张景岳养生枕秘

张景岳（1563—1640），名介宾，字惠卿，号景岳，别号通一子。浙江绍兴人。祖籍四川绵竹，明代著名医家，越医代表人物。

张景岳少年时随父游历京师（今北京），拜名医金英为师，尽得所传。壮年投笔从戎，遍历东北各地，后卸职回京，以医为业。明代黄宗羲《张景岳传》称“谒病者辐辏其门，沿边大帅皆遣金币致之”（《南雷文定》）。晚年隐居山阴，一面悬壶济世，一面潜心著述。张氏对《黄帝内经》深有研究，对“医易同源”的思想作了深入阐发，提出“易之为书，一言一字皆藏医学之指南；一象一爻咸寓尊生之心鉴”“易具医之理，医得易之用”。其学术初从朱丹溪“阳常有余，阴常不足”说，中年以后，随着医理研究深入，又予以否定，提出“阳非有余，真阴不足”论，重视命门在人体中的重要作用，主张补益真阴真阳，慎用寒凉攻伐，擅用温补之剂，创制左归、右归等方剂，因好用熟地，有“张熟地”之称，为温补派代表人物。先后用30年时间编成《类经》，以类分门，详加注释，条理井然。又编著《类经图翼》《类经附翼》及《质疑录》。晚年结合毕生临床经验撰成《景岳全书》。清《四库全书》“景岳全书”条称其“专以温补为宗，颇足以纠卤莽灭裂之弊，于医术不为无功，至于沿其说者，不察证候之标本，不究气血之盛衰，概补概温，谓之王道，不知误施参桂，亦足戕人，则矫枉过直，其失与寒凉攻伐等矣”“知阴阳不可偏重，攻补不可偏废，庶乎不至除一弊而生一弊也”，可谓持平之论。

《新方八略》和《新方八阵》是《景岳全书》中关于方剂学的部分。人们常说“用药如用兵”。张景岳早年从戎，精于韬略。他把治病立法比作战略战术，把立方选药喻为兵种兵阵。《八略》专论治则治法，《八阵》分列方药主治。《本草正》是《景岳全书》中关于本草学的部分，记载了张景岳临证用药心得。

“八略”，分补略、和略、攻略、散略、寒略、热略、固略和因略。根据“八略”，分列“八阵”。分“古方八阵”与“新方八阵”。《古方八阵》中选录历代名方、效方，此外另载妇人、小儿、痘疹、外科等古方922张。《新方八阵》是张景岳自己创造的方剂，共186张，亦分八类。他自己说：“此其中有心得焉，有经验焉，有补古之未备焉。”每一方后都附辨证加减法，其中有不少是至今还常用的名方，如左归丸、右归丸、金水六君煎、玉女煎、理阴煎等。从“新方”的立方用意和常用药物中可以看出张景岳的学术思想，而提倡药补和食补并用，则是一大特色。

以药物为主补益阴阳之亏损，是药补的主要目的；以食物为辅，扶助正气的虚衰，是食补的主要功用。就一般而论，药补力峻而效快，食补力缓而效慢。但药物性味偏颇较大，久服易导致“气增而久，夭之”的后果；而食物性味较平和，久服则无此弊。故景岳在制温补脾肾方时，提倡药补和食补并用。他指出：“人之所赖，药食为天，气味得宜，五宫强矣。”这样既发挥了药物力峻之长，又以食物之性来缓和药物之偏，避免药物之毒克伐正气，还可借食物养正之力加强药物补益之功。例如他所制的58首温补脾肾方中，药食合补方就有31首，占53%。所使用的食物就达19味之多，其中既有草木之品如扁豆、山药等，又有血肉有情之品如人乳、羊腰等。扁豆甘温轻清缓补，培土运脾；山药甘淡，健脾补虚；而人乳甘平，能“补血，充液，填精，化气”；羊腰则甘温无毒，最能补肾气，益精髓。由这些食物与药物配伍组成的温补脾肾的归肾丸、蟠桃果等方剂，就能最大限度发挥药食配伍的“相须”“相畏”作用，颇合《素问· 脏气法时论》所要求的“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的原则。特别值得重视的是景岳的这种药补与食补并用的思想，体现在他延年益寿的方法中，景岳认为脾肾作先后二天之本，在延年益寿中具有决定作用。人之寿夭，决定于先天阳气，培养于后天脾胃。若先天不足者，只要注重后天的培养亦可达到延年益寿。因此，景岳主张立足于充养阳气，以防形体早衰，填补精血以延年而益寿。所以在制方时，他采用了“纯正无损而最宜于胃气”的谷食与药物合用的方法。常用熟地、枸杞子、菟丝子、山茱萸、人参等药物配合胡桃肉、芡实、莲米、糯米、羊腰、人乳等食物，组成了诸如养元粉、蟠桃果、玄武豆、赞化血余丹等名方。这些方剂都有很好的延缓衰老、强身益寿的功效。