血管平滑肌分布哪些受体

（一）自主神经的外周递质

自主神经对内脏器官的作用是通过神经末梢释放递质而实现的，其释放的递质属于外周神经递质，主要为乙酰胆碱和去甲肾上腺素。

（二）自主神经的受体

1．胆碱能受体　能与乙酰胆碱结合的受体称为胆碱能受体。胆碱能受体分为毒蕈碱受体和烟碱受体两类。

（1）毒蕈碱受体：毒蕈碱受体（M受体）是指能与毒蕈碱结合产生生理效应的胆碱能受体，主要分布于副交感神经节后纤维及小部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上。乙酰胆碱与M受体结合后，可产生一系列自主神经效应，包括心脏活动抑制，支气管平滑肌、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌收缩，消化腺、汗腺分泌增加，瞳孔缩小，骨骼肌血管舒张等。这些作用称为毒蕈碱样作用，简称M样作用。毒蕈碱样作用可被M受体阻断药阿托品阻断。因此，在临床上阿托品可用于有机磷农药中毒的解救和解除胃肠平滑肌痉挛。但阿托品也可引起心率加快、瞳孔扩大、唾液和汗液分泌减少等反应。

（2）烟碱受体：烟碱受体（N受体）是指能与烟碱结合产生生理效应的胆碱能受体。又分为两个亚型，N1受体和N2受体。N1受体分布于自主神经节的突触后膜上；N2受体位于神经肌肉接头的终板模上。乙酰胆碱与N1受体结合后，可引起自主神经节的节后神经元兴奋；如与N2受体结合，可引起骨骼肌兴奋。六烃季铵有阻断N1受体的功能，十烃季铵有阻断N2受体的功能。筒箭毒可阻断N1和N2受体，能使肌肉松弛。因此，在临床手术中可作为肌肉松弛药使用。

2．肾上腺素能受体　能与去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素能受体，分为α型肾上腺素能受体和β型肾上腺素能受体两种类型。

（1）α型肾上腺素能受体（简称α受体）：α受体主要分布在内脏血管、子宫平滑肌、胃肠道括约肌和扩瞳肌上，主要产生兴奋效应，使内脏血管和子宫收缩，瞳孔散大等。α受体还分布在小肠平滑肌上，但产生抑制效应，使小肠平滑肌舒张。酚妥拉明为α受体阻断药。

（2）β型肾上腺素能受体（简称β受体）：β受体又可分为β1和β2受体两种亚型。β1受体主要分布于心脏组织中，其作用也是兴奋效应，使心率加快、心肌收缩力增强。β2受体分布于支气管、胃、肠、子宫等血管平滑肌上，其作用是抑制性的，使这些平滑肌舒张。普萘洛尔（心得安）是重要的β受体阻断药，它对β1和β2受体都有阻断作用。安他唑啉（心得宁）主要阻断β1受体，而纳多洛尔（心得乐）则主要阻断β2受体。