甲状腺激素的主要作用是促进物质与能量代谢,促进生长和发育过程。
(一)对代谢的影响
1.能量代谢 甲状腺激素可提高绝大多数组织有氧氧化,增加产热量,提高基础代谢率。甲状腺功能亢进时,产热量增加,基础代谢率升高,患者喜凉怕热,极易出汗;而甲状腺功能低下时,产热量减少,基础代谢率降低,患者喜热恶寒。
2.对物质代谢的影响
(1)糖代谢:甲状腺激素促进小肠黏膜对糖的吸收,增强糖原分解,并能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖作用。因此,甲状腺激素有升高血糖的趋势;同时甲状腺激素还可加强外周组织对糖的利用,使血糖降低。甲状腺功能亢进时,血糖常升高,有时出现糖尿。
(2)蛋白质代谢:生理浓度的甲状腺激素可促进蛋白质合成,从而有利于机体的生长发育。甲状腺激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉收缩无力,但组织间的黏蛋白增多,引起黏液性水肿。甲状腺分泌过多时,则加速蛋白质分解,特别是促进骨骼蛋白质分解,肌肉收缩无力;并可促进骨的蛋白质分解,从而导致血钙升高和骨质疏松。
(3)脂肪代谢:甲状腺激素既促进胆固醇的合成,又可通过肝加速胆固醇的降解,而且分解的速度超过合成。所以,甲状腺功能减退的患者血胆固醇高于正常,易导致动脉粥样硬化。
(二)对生长发育的影响
甲状腺激素能维持机体正常生长发育,特别是骨和脑的发育。在幼儿时期因缺碘而导致甲状腺激素合成不足时,脑和骨的发育有明显障碍,智力低下,且身材矮小,称为呆小症(即克汀病)。
(三)其他作用
1.对神经系统的影响 甲状腺激素能提高中枢神经系统的兴奋性。甲状腺功能亢进的患者表现为注意力不易集中、烦躁不安、失眠等。相反,甲状腺功能低下的患者,出现记忆力减退、动作迟缓、表情淡漠与嗜睡等。
2.对心血管活动的影响 甲状腺激素可使心率加快,心肌收缩力增强,增加心排血量;组织耗氧量增加则可以直接或间接地引起血管平滑肌舒张,外周阻力降低,因此甲状腺功能亢进患者的脉压常增大。
3.甲状腺激素可增强食欲
重点提示
地方性甲状腺肿
地方性甲状腺肿是碘缺乏引起的一种疾病。由于水和食物中碘含量不足,体内T3、T4合成减少,因而引起代偿性甲状腺肿大。其发病机制是由于血中T3、T4长期降低,对腺垂体的反馈抑制作用减弱,引起促甲状腺激素分泌增加,甲状腺组织代偿性增生和肥大所致。
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