【摘要】： 初步学会心音听诊方法及听诊器的主要结构和使用方法；熟悉心瓣膜听诊区部位；初步学会分辨第一心音及第二心音。1．确定听诊部位 受检者坐在检查者对面，解开上衣。仔细观察受检者心尖搏动的位置与范围。找准心音听诊部位。注意根据第一、二心音特征，仔细加以区分第一心音和第二心音以及不同听诊区两心音的声音强弱。如果第一、二心音难以分辨，可用左手触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，当触及手指时所听见的心音即为第一心音。
【实验目的】 初步学会心音听诊方法及听诊器的主要结构和使用方法；熟悉心瓣膜听诊区部位；初步学会分辨第一心音及第二心音。
【实验原理】 心音是心动周期中主要由心肌收缩和心瓣膜关闭引起振动所产生的声音。将听诊器置于心前区的胸壁上，即可听见两个心音，即第一心音和第二心音。
【实验用品】 听诊器。
【实验方法及步骤】
1．确定听诊部位 受检者坐在检查者对面，解开上衣。仔细观察（或用手触诊）受检者心尖搏动的位置与范围。找准心音听诊部位（实验图7）。
二尖瓣听诊区：左锁骨中线第5肋间稍内侧（心尖部）。
三尖瓣听诊区：胸骨右缘第4肋间或剑突下。
主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第2肋间；主动脉瓣第2听诊区在胸骨左缘第3肋间。
肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第2肋间。
2．听心音
（1）检查者戴好听诊器，以右手的拇指和中指轻持听诊器头（胸件），按实验图7所示顺序听诊。通常是二尖瓣区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。注意根据第一、二心音特征，仔细加以区分第一心音和第二心音以及不同听诊区两心音的声音强弱。
（2）如果第一、二心音难以分辨，可用左手触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，当触及手指时所听见的心音即为第一心音。
【注意事项】
1．听诊时室内保持安静；听诊器的橡皮管不得相互接触、打结或与其他物体接触，以免发生摩擦音，影响听诊。
实验图7 心音听诊部位
2．如果呼吸音影响心音听诊，可令受检者暂时屏气。
（姜德才）
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