【实验目的】 初步学会人体心电图的描记和心电图波形的测量分析方法,能辨认正常心电图的波形,并说出其生理意义。实验中体现合作态度。
【实验原理】 心在收缩之前先发生电位变化,其电位变化由窦房结开始,经特殊传导系统最后传到心室肌。心电变化通过其周围组织和体液传导到体表。将心电图机的引导电极,放置在人体体表一定部位记录出来的心电位变化的波形,称为心电图。它是反映心兴奋产生、传导和恢复过程的电位变化。
【实验用品】 心电图机、检查床、分规、导电膏、75%乙醇棉球。
【实验方法及步骤】
1.描记心电图
(1)接通心电图机的电源,地线,预热3~5min。
(2)受检者静卧在检查床上,肌肉放松。在手腕,足踝和胸前用乙醇清洁皮肤后,涂少许导电膏,然后安放好引导电极。导联线连接方法是:红色一右手,黄色一左手,绿色一左足,黑色一右足,白色一胸壁。
(3)调整心电图机放大倍数,使lmV标准电压推动描笔向上移动10mm。依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V3、V5导联心电图。记录完毕后,松解电极,将各控制旋钮转回原处,取下心电图纸,标明导联和受检者姓名、性别、年龄、日期。
2.分析心电图
(1)辨认波形:辨认出P波、QRS波群、T波、P-R间期、ST段、Q-T间期。
(2)测量波幅和持续时间:用分规测量P波、QRS波群、T波的时间和电压,测定P-R间期和Q-T间期的时间(实验图8)。
实验图8 心电图各波段的振幅和时间的测量
(3)测定心率:测量相邻两个心动周期的R-R间期(或P-P间期)所经历的时间,按下列公式计算,求出心率。如果心律不齐,R-R间期不等,可连续测量5个R-R间期,求出平均值,再代入公式。
【注意事项】
1.描记心电图时,受检者的呼吸应保持平稳,肌肉一定要放松,避免肌肉颤动而出现伪差。
2.引导电极与皮肤应紧密接触,以防基线飘移和干扰。
3.记录完毕后,将心电图机各控制旋钮转回关的位置,切断电源。
(姜德才)
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