【实验目的】 掌握呼吸音的听诊方法,熟悉3种呼吸音的听诊区及特点,初步学会分辨3种呼吸音。
【实验原理】 呼吸时气流经过各级呼吸道及肺泡形成涡流而引起振动,即产生声音。它经过肺组织传至胸壁,用听诊器在体表可以听到周期性的呼吸音,包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。
【实验对象】 人。
【实验用品】 听诊器。
【实验方法及步骤】
1.体位 受检者采取坐位,解开上衣,暴露胸壁。
2.支气管呼吸音 为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音。听诊区正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6~7颈椎和第1~2胸椎附近,越靠近气管的区域音响越强。特点是:①支气管呼吸音如同将舌抬高后经口呼气所发出的“哈——”的声音;②呼气音较吸气音音调高、音响强;③呼气音较吸气音持续时间略长。
3.肺泡呼吸音 为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。听诊区在正常肺组织均可听到,但在乳房下部、肩胛下部、腋区下部较清晰。其特点是:①肺泡呼吸音很像上齿轻咬下唇吸气时所发出的“夫——”的声音,为一种柔软吹风样性质,音调较低,音响较弱;②吸气音较呼气音音调高、音响强;③吸气音比呼气音持续时间较长。
4.支气管肺泡音 为呼吸气流在主支气管各级分支内形成湍流所产生的声音。听诊区在胸骨附近、肩胛间区的第3~4胸椎水平。特点是:①吸气音与肺泡呼吸音的吸气音相似,但音调略高、音响略强;呼气音与支气管呼吸音的呼气音相似,但音调较高、音响较弱。②吸气音与呼气音持续时间大致相等。
【注意事项】
1.室内保持安静、温暖;受检者应体位舒适,肌肉松弛,以免因肌紧张而产生杂音。
2.听诊器橡皮管不得交叉扭转、与其他物品接触,以免发生摩擦音,影响听诊。
3.受检者闭口用鼻自然呼吸,深呼吸时听到的呼吸音会更清晰。
(乔 蕾)
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