【实验目的】 掌握人体肺通气功能的测定方法,并了解其测定意义。
【实验原理】 机体在进行新陈代谢的过程中,不断地消耗氧并产生二氧化碳。为了实现机体与环境之间的气体交换,肺必须不断地与外界大气进行通气活动。肺容纳的气体量称为肺容量,在呼吸过程中不断发生变化;单位时间内进或出肺的气体总量称为肺通气量。通过肺量计测定人体的肺容量和肺通气量来评价肺的通气功能。
【实验对象】 人。
【实验用品】 FJD-80单筒肺量计、橡皮吹嘴、鼻夹、75%乙醇和棉球。
【实验方法及步骤】
1.熟悉FJD-80型单筒肺量计的结构 FJD-80型单筒肺量计的结构如实验图10所示,为一立式单筒肺量计,主要由一对套在一起的圆筒组成。外筒是一层夹水槽,夹层中装满清水,内筒中有进出2个通气管,在肺量计的侧面由两条螺纹管借三通管与外界相通。当三通管活塞开放时,呼吸气可经通气管进出肺量计,使倒置于水槽中的内筒(浮筒)随之上下移动,这时,经滑轮与内筒相对的平衡锤上安装的描计笔便可在记录纸上记录出呼吸气量变化的曲线。在仪器内装有可吸收呼出气中二氧化碳的钠石灰。专用记录纸上印有表示容织和表示走纸速度的直格与横格(一小直格为100ml,一横格为25ml)。变速器开关是控制走纸速度的。肺量计顶部有排气开关,可供筒内充气,也可使筒内气体由此排出。浮筒的实际使用容量为6~8L。
2.使用方法 ①打开肺量计的排气开关,上提浮筒,使筒内充空气4~5L,然后关闭开关。②用消毒后的橡皮吹嘴套在三通管接口上。受试者取合适的坐位或站立姿势,将吹嘴的薄片置于口腔前庭,并用牙齿咬住吹嘴上的两个突起,先用鼻做平静呼吸。③受试者夹鼻,将三通管转向外界,待受试者习惯用口呼吸后,转动三通管,使之与肺量计相通;按电源开关,将变速器开关调为慢速档(25mm/30s),记录呼吸曲线(实验图10)。
3.观察项目
(1)潮气量:平静呼吸,待呼吸基线趋于平稳后,走纸超过1min。
(2)补吸气量:受试者在1次平静吸气之末,继续做1次最大限度的吸气,然后平静呼吸。
(3)补呼气量:随后,在1次平静呼气之末,继续做1次最大限度的呼气,恢复平静呼吸。
(4)肺活量:最后让受试者做1次最大的深吸气后,随即做1次最大的深呼气。补吸气量、补呼气量和潮气量之和即为肺活量,肺活量为肺通气功能的静态指标。
实验图10 FJD-80型肺量计
1.螺纹管;2.电源开关;3.记录开关;4.变速器开关;5.氧气接头;6.0位调节螺帽;7.滑轮;8.支架;9.浮筒;10.记录笔;11.记录纸座架;12.三通管
根据上述各种情况下呼吸曲线变化的高度,即可计算出潮气量、补吸气量、补呼气量和肺活量。
(5)用力呼气量:①肺量计内重新装新鲜空气4~5L。调节好笔尖位置以便描记。②受试者口衔吹嘴,夹住鼻子,用口呼吸。开动慢速档(25mm/30s),记录平静呼吸3~4次后,受试者做最大限度的吸气,在吸气之末屏气1~2s,此时开动快速档(25mm/s),然后用最快的速度做用力深呼气,直到不能再呼为止。随即停止走纸。从记录纸上测出第1、第2和第3秒钟内的呼出气量,并计算它们各占全部呼出气量的百分率,即用力呼气量,与正常值(83%、96%、99%)比较。用力呼气量为肺通气功能的动态指标,主要反映小气道阻力。
(6)最大通气量:①受试者口衔橡皮嘴,夹住鼻夹,记录一段平静呼吸的通气曲线。②开动中速档(25mm/15s),受试者按主试者口令在15s内尽力做最深最快的呼吸(受试者测定前可预先加以练习)。根据曲线高度和次数计算15s内的呼出或吸入气总量,再推算出每分钟的最大通气量。
【注意事项】
1.注意肺量计中的水保持在水平刻度线,防止水溢出,并使水温与室温相平衡。
2.橡皮吹嘴在使用前需用75%乙醇消毒后浸于冷开水中备用。更换受试者前应重新消毒。
3.测定时应注意防止从鼻孔或口角漏气。
(乔 蕾)
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