几种主要维生素缺乏时的主要症状如何进行膳食治疗

(1)维生素A缺乏病：主要发生在婴幼儿和4～5岁儿童中，成人不良的生活习惯也会导致维生素A的缺乏。

该病早期症状主要表现为皮肤干燥和夜盲症。随后皮肤出现角化症和皱纹，眼角膜干燥、溃疡严重时眼晶体消失而失明。有的表现为呼吸系统抵抗力较弱，反复患气管一支气管炎。在儿童，还出现骨骼停止生长，发育延缓，牙龈增生和牙齿生长受阻。在青春期，女性生殖系统的黏膜角化、男性睾丸退化，导致不孕等。

维生素A缺乏症最有效的预防是保证膳食中有丰富的维生素A和胡萝卜素。多食用含维生素A丰富的动物性食物，如黄油、蛋类、肝脏。在经济状况一般时，则多食用含胡萝卜素丰富的植物性食物，如西红柿、胡萝卜、辣椒、红薯和空心菜等。婴儿则可食用适量维生素A强化后的食品，如脱脂奶中用乳化维生素A强化等。

(2)维生素D缺乏症：多发生在婴儿、家庭妇女和老人。做过胃手术或患有慢性阻塞性黄疸的人易患维生素D缺乏症。长期过量饮酒者会妨碍肾脏将25-羟胆骨化醇转化为有活性的1，25-二羟胆骨化醇，因此也易患维生素D缺乏症。

婴儿缺乏维生素D，表现为佝偻病，该病早期表现为精神症状，即睡眠不安，好哭和多汗。随后出现骨骼变化，表现形式多样，颅骨变成方形，肋骨形成肋骨串珠、变形后使胸廓凸出成为鸡胸。学走路的孩童出现X形或O形腿。

成人缺乏维生素D，易患软骨症。最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛。严重时出现脊柱压迫性弯曲，身材变矮和骨质疏松症等。

预防维生素D缺乏症最关键的是多进行户外活动，以得到阳光充分照射，尤其是易发病的婴幼儿、孕妇和体弱多病的老年人。饮食中多食用含维生素D丰富的食物，如蛋黄、鱼肝油等。提倡母乳喂养婴儿。由于食物含维生素D的量有限，对于容易患缺乏维生素D的人员，不能通过普通饮食来补充维生素D，需食用经维生素D强化后的食品。必要时，在医生指导下加服维生素D药丸。

(3)维生素C缺乏症：由于维生素C参与了胶原蛋白的合成，当其缺乏时则出现胶原蛋白合成障碍，毛细血管脆性增加。表现为牙龈、骨膜下、皮下和（或）肌肉出血。患者易出现创伤，而且创面的溃疡长期不愈合。另外骨骼、牙齿等脆性增大，尤其牙齿容易折断、脱落。

预防维生素C缺乏症，最好多食新鲜的蔬菜和水果，特别是绿叶蔬菜。由于野生植物含维生素C的量比普通蔬菜和水果高，如猕猴桃含维生素C比柑橘高50～100倍，芥菜含维生素C比一般蔬菜高数倍，因此野生植物也是维生素C良好的来源。在烹调时，为了避免维生素C的丢失，应先洗后切，切好即炒，而且要大火急炒，汤开下锅。对于出现维生素C缺乏症的患者，服用维生素C药片，能较快地纠正症状。

(4)维生素B1缺乏症：维生素B1缺乏引起的疾病又叫“脚气病”。成人脚气病的早期症状为双腿无力、有沉重感，肌肉酸痛，尤以小腿后部最为明显，随后出现肌肉萎缩和水肿，感觉异常。并伴有厌食、消化不良和便秘，甚至体重减轻。部分病人出现水肿，通常从脚开始水肿，逐渐向上发展到全身，伴有心慌、气短和心动过速。婴儿脚气病多发生在出生后数月，表现为面色青紫、心动过速、肺水肿和脑水肿，婴儿脚气病的病死率较高。

一般来说，维生素B1往往和其他B族维生素缺乏同时存在，脚气病较少出现典型表现。当人体出现食欲缺乏、肌肉松弛、精神抑郁、动作失调时，要考虑维生素B1缺乏症。

最佳预防脚气病的方法是合理调配饮食，不要长期食用精米和精面，多食粗粮和杂粮，选择维生素B1丰富的食物，如猪肉和豌豆。烹调时不宜加碱，淘米次数不宜过多，并保留菜汤和米汤。

(5)维生素B2缺乏症：是比较常见的营养缺乏症，以口腔和阴囊为常见病变，即“口腔-生殖系统综合征”。以阴囊瘙痒为初发症状，夜间尤为明显。在阴囊两侧出现大小不等、直径2～3厘米以上的红斑，边界清楚。严重时出现湿疹样改变，但阴囊中缝的皮肤正常。口腔表现为嘴唇肿胀、口角糜烂和口腔溃疡，有的伴有舌痛等。

一般食物都含有维生素B2。动物性食物以猪肝和猪肾为多。蔬菜以叶绿蔬菜和紫菜含量较高。预防维生素B2缺乏症关键是要注意烹调。由于维生素B2怕水、怕碱、怕光，烹调时不要加碱，储存食物要避光，保留菜汤、肉汤和米汤。