冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。目前认为高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和缺少体力活动是致病的危险因素。因此冠心病的膳食治疗原则是减少膳食热能以控制体重,减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,增加不饱和脂肪酸,限制葡萄糖和蔗糖的摄入量,供给适量的矿物质和维生素。
(1)热能:热能的提供以维持理想体重为宜,建议热能中,蛋白质占总热能13%~15%(或按2克/千克供给)脂肪<20%,糖类占65%左右。有高胆固醇血症者,脂肪比例可降至16%,高三酰甘油血症者,糖类应控制在55%上下。
多食用植物油,禁用动物脂肪高的食物。另外因鱼类含胆固醇较少,尤其是河鱼,因此每天吃250克鱼,不仅补充蛋白质,而且鱼油脂肪具有防治冠心病的功效。进食时切忌暴饮暴食,避免过饱,尽量少食多餐,最好每天4~5餐。
(2)限制胆固醇:预防性膳食中,食物胆固醇应限制在300毫克/日以下。治疗性膳食,则食物胆固醇应低于200毫克/日,禁止食用高胆固醇食物。由于豆类含植物固醇较多,有利于胆酸排出,而且被重吸收量减少,胆固醇合成随之减少,因此应多食用黄豆及其制品。
(3)供给充足维生素和矿物质:多食用新鲜绿叶蔬菜和水果,深色蔬菜含有丰富的维生素C和胡萝卜素。蔬菜体积大,可缓解饥饿感,含粗纤维多,能减少胆固醇的吸收。水果含热能低,含有维生素C和大量果胶,山楂还含有黄酮类物质,有显著扩张冠状动脉和镇静作用。另外黑木耳和海带、紫菜等海藻类含有丰富的蛋氯酸、钾、镁、铜、碘,均有利于冠心病的治疗,但不能摄入过多。
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