【摘要】：心血管介入治疗前除要完善相应的临床检查以外，还要进行以下准备工作，以保证介入治疗的顺利实施，主要有以下内容。1．签署知情同意书：术前介入医师需和主管医师讨论手术的指证和风险，与患者及家属讨论介入治疗、外科手术及药物治疗的优劣，并阐明受益与风险，包括术中、术后可能出现的并发症，以征得患者理解和同意，并签署知情书同意书。
心血管介入治疗前除要完善相应的临床检查以外，还要进行以下准备工作，以保证介入治疗的顺利实施，主要有以下内容。
1．签署知情同意书：术前介入医师需和主管医师讨论手术的指证和风险，与患者及家属讨论介入治疗、外科手术及药物治疗的优劣，并阐明受益与风险，包括术中、术后可能出现的并发症，以征得患者理解和同意，并签署知情书同意书。知情同意的签署，体现了患者对自己手术风险的知情权利，也是医师对自身权利维护不可或缺的步骤。
2．服用抗凝药物：对于术前应用氯吡格雷不足3d的患者，应提前6h服用氯吡格雷300mg，如果术前准备不足6h，应用氯吡格雷负荷剂量（600mg），如已连续应用（75mg／d）3d以上，可以不再加用负荷剂量。未应用阿司匹林的患者，需在术前1d晚上给予阿司匹林300mg，顿服。
3．午夜后应禁饮食：糖尿病患者如安排在上午手术，则手术当日晨停用降糖药物及胰岛素，如安排在下午手术，可以让患者进少量食物。
4．正在使用肝素或低分子肝素的患者，手术当日上午停用1次。
5．肾功能不全或对比剂肾病高危患者，术前充分水化，并停用可能导致对比剂肾病的药物，建议患者使用对肾功能影响相对小的对比剂。
6．过敏体质或既往曾对对比剂过敏者，建议术前3d开始服用泼尼松30mg／d，或术前给予地塞米松5mg。
7．双侧腹股沟区备皮，拟行桡动脉穿刺者双上肢备皮。
（李淑荣 王亚伟）
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