【摘要】:王孟英是清末温热学派四大家之一。因此“痰”既是病理产物,也是病情加重的直接病因,不清除之,则气血难通,诸药难施。王孟英不拘病名,不囿常法,属痰阻经络者则断从痰治,常用雪羹沥、胆南星、橘络、竹沥、丝瓜络等清热化痰之药或辅以礞石滚痰丸、当归龙荟丸一类治之。他不仅重视治痰实之标,更着眼于治生痰之脏。故王氏从痰论治痹证是有依据的。
王孟英是清末温热学派四大家之一。在治则上,他强调“活法从心”,极力反对以“病名”印定眼目,执成方以困活人。他认为,在疾病的发展过程中,某一阶段的病理产物,往往可以成为另一阶段病情加重的病因。患痹之时,气血瘀阻,生理之津液可转化为病理之痰浊;脏腑失调,痰从内生,流注经络,又可加重气血瘀阻。因此“痰”既是病理产物,也是病情加重的直接病因,不清除之,则气血难通,诸药难施。王孟英不拘病名,不囿常法,属痰阻经络者则断从痰治,常用雪羹沥(海蜇、荸荠)、胆南星、橘络、竹沥、丝瓜络等清热化痰之药或辅以礞石滚痰丸、当归龙荟丸一类治之。他不仅重视治痰实之标,更着眼于治生痰之脏。如谢普香痹证案,孟英诊断为“阴虚而痰气滞于厥阴”,遂用肉苁蓉、当归、乌梅补养肝阴,左金丸清肝舒郁以治其本,用竹茹、丝瓜络、橘核、海蜇、荸荠入络化痰清热以治其标,故一剂减,数啜安。
清·喻昌《医门法律》曰:“风寒湿三痹之邪,每借人胸中之痰为相援。”清·林佩琴《类证治载·痹证》曰:“必有湿痰败血赖滞经络。”故王氏从痰论治痹证是有依据的。
以上简述了历代对五体痹研究的概况。可以看出,随着医学研究的不断深入,对五体痹的认识也越来越深刻,虽然理论上各有千秋,治疗上各有特色,但这种百家争鸣的气象为我们开拓了思路,开阔了眼界,也为我们今天的研究奠定了基础。我们应当吸取其精华,祛除其偏见,勇于实践,不断创新。
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