诊断与实验

（一）梗死性心肌病试验

酚妥拉明有强心扩血管作用，可使梗死性心肌病病人心脏流出道受阻加重，使收缩期杂音增强、颈动脉搏动的特征出现。

（二）β受体高敏症诊断

自主神经功能紊乱，交感神经紧张度增高，可出现心脏一时性相对缺血的ST－T改变，普萘洛尔可使心电图恢复正常（为试验阳性），结合临床可考虑功能性心脏改变，但试验阴性者，β受体高敏症可能性很少，但要确诊为器质性心脏病，须排除心脏以外的器质性因素和交感神经以外的功能因素。普萘洛尔40mg口服，2h后复查心电图最好。

（三）冠心病诊断

于10min内静注双嘧达莫0．75mg／kg，如注射过程或其后出现心绞痛，用氨茶碱0．25g静注后1～3min消失，心电图出现缺血性改变者可判定为阳性。如心电图出现心律失常或出现不典型心绞痛，不用氨茶碱心绞痛可自行缓解时为可疑阳性。本试验至少与运动试验相当，阳性率88．8%。

（四）窦房功能评定

病人停用影响心血管的药物48h，之后将ATP　0．2mg／kg（用生理盐水稀释至2ml）经左肘静脉快速（5s）注射，从注射开始立即连续记录心电图，直到窦性心动周期恢复或接近正常。病态窦房结综合征病人出现窦性停搏或窦房结传导阻滞，最大窦性心动周期、矫正最大窦性心动周期、最小窦性心动周期与正常组比差异非常显著。本试验敏感性高。

（五）心脏声学造影

静注过氧化氢呈游离状态弥散在血液中，使血液变为含小氧气泡的状态，超声波通过时出现密集的云雾状反射，与正常状态血液的液性暗区形成非常鲜明的对比，具良好的声学造影效果。方法为，对非发绀先天性心脏病病人用3%过氧化氢0．01ml／（kg·次），发绀患儿减半，快速静脉滴注后，用生理盐水推注，以使过氧化氢全部进入血液循环。