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外周神经疾病

时间:2023-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.卡马西平 周期性动眼神经麻痹用卡马西平50mg口服,3/d,治疗1例其他疗法不佳者,用药3d上睑下垂次数明显减少,1个月后症状完全消失。100例病人平均贴14.8d,痊愈98例,好转2例。用药2d后痛减轻,1周后症状基本消失。2.中药方剂 ①治末梢神经炎。②末梢神经炎,樊建平方,当归15g,桂枝、白芍各20g,细辛、炙甘草各6g,木通、川芎、生地黄各10g,水煎服,每日1剂。

(一)动眼神经麻痹

1.卡马西平 周期性动眼神经麻痹用卡马西平50mg口服,3/d,治疗1例其他疗法不佳者,用药3d上睑下垂次数明显减少,1个月后症状完全消失。

2.中药方剂 斑旭升方,当归30g,熟地黄24g,川芎、赤芍、桃仁、红花各12g,柴胡7g,枳壳、川牛膝各10g,石决明18g,蝉衣15g,甘草6g,水煎服,每日1剂,分3次饭前2h服,30剂为1个疗程。一般1个疗程可愈。

(二)三叉神经痛

1.麻黄碱 剂量30mg肌注,3/d治疗,有效率为95.24%。

2.中药方剂

(1)梁兆松等用川芎、延胡索、僵蚕、蔓荆子各12g,地鳖虫6g,地龙、蝉蜕、菊花各15g,全蝎、皂角刺、炙甘草各10g,蜈蚣2条(焙干研末冲服),水煎分2次服,每日1剂。治疗46例病程2个月至14年的病人,结果,痊愈84.7%,显效10.9%,总有效率95.6%。

(2)王延风用寻骨风酒治疗本病5例,用药1d后痛减轻,发作次数减少,3d后痛消失,随访半年4例未复发。药酒制法,寻骨风500g放入50度高粱酒2 500ml中,封闭1周后使用。

(3)赵锡武方为,柴胡、钩藤、蔓荆子、荆芥穗、黄芩各10g,赤芍12g,生石膏24g,全蝎6g,葛根15g,蜈蚣2条(焙干研末冲服),水煎服。

(4)李寿山方为,川芎15~30g,当归10~20g,细辛5g(或从3g开始用),蜈蚣2条(焙干研末冲服)。上药冷水浸15min,后煮。首煎沸后文火煎30min,二煎沸后文火煎20min,两煎混合后成200ml,每日1~2剂,早、晚分服或每6h 1次。

(三)面瘫

中药方剂:①用白芷、僵蚕、蝉蜕、炒地龙各15g,全蝎、防风、川芎各10g,白芍、钩藤各20g,黄芪30g,白附子6g,蜈蚣2条(焙干研末,分2次用煎汤冲服),水煎分2次服。15剂左右可愈。②用僵蚕15g,全蝎9g,白附子12g,研为末分9包,每次1包,3/d,黄酒送服。③用铜绿、松香、大麻子等份,捣碎贴敷瘫侧。④用皂角60g(去皮),研为末,用陈醋调成膏,贴在瘫侧,2/d,连贴5d。⑤陈安辉用樟脑粉0.3g,马钱子粉1g,膏药脂4g,混合制成膏(涂在布上7cm×7cm),烘软后贴患侧耳垂前面神经干区,4d换1次药。100例病人平均贴14.8d,痊愈98例,好转2例。⑥范述方用蓖麻仁10粒,葱5g,露蜂房6g,冰片、全蝎各3g,共捣如泥,涂在敷料上后贴于面部下关穴(麻痹侧),1/d。连用4次可愈。

(四)枕大神经痛

1.苯妥英钠 徐振东用苯妥英钠100mg口服,3/d,儿童4~6mg/(kg· d),分3次服,治疗本症。结果,显效为56/63例,有效7/63例。

2.穴位注射 取地塞米松注射液20mg,用生理盐水稀释成4mg/100ml溶液,用5号针头进针,先获针感后再向穴内注2~3ml,1/2~3d,10次为1个疗程,停1周,视病情进行第2个疗程。取穴,风池(左)、玉枕(左)。

(五)多发性神经炎

1.联合用药 取丹参4ml,山莨菪碱10mg,肌注,每6h1次,或10%葡萄糖液250ml加丹参20ml,10%葡萄糖液250ml加山莨菪碱40mg静滴,1/d,3d后将山莨菪碱逐日减10mg。

2.中药方剂 朱进忠方为,黄芪15g,桑枝30g,党参、麦冬、五味子、苍术、黄柏、怀牛膝、木瓜各10g,水煎服。

(六)神经痛、末梢神经炎

1.普萘洛尔 对灼性神经痛用普萘洛尔40mg口服,每4~6h1次。用药2d后痛减轻,1周后症状基本消失。

2.中药方剂 ①治末梢神经炎。石宝林方,黄芪30g,桂枝20g,赤芍、羌活、当归、牛膝、桑枝、元胡、桃仁、红花各15g,地鳖虫、川芎各10g,水煎服。②末梢神经炎,樊建平方,当归15g,桂枝、白芍各20g,细辛、炙甘草各6g,木通、川芎、生地黄各10g,水煎服,每日1剂。

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