血液系统疾病治验

（一）降血脂、血黏度

1．右旋糖酐－40　降血脂。周勤业用右旋糖酐－40治疗。以本药500ml静滴，1／d，连用2周，饮食如常。结果，停药后1周、1个月与治疗前比，TC、TG、LDL－C、LDL－C／HDL－C均显著降低（P＜0．01）；HDL－C显著升高（P＜0．001）。

2．药用炭　剂量4．5g／d口服，3／d，总量为135g，饮食如常。结果，TG降低（P＜0．001），降低例数45／50，TG下降38．74%。另报道服药3个月，降胆固醇有效率72．2%，下降幅度为26．2%。

3．饮食疗法加新霉素　饮食疗法加新霉素2g／d降胆固醇后，VLDL为221±72mg／dl，与饮食治疗（292±90mg／dl）比P＜0．0001，治疗3个月胆固醇降低15%，LDL－C降低16%。一般当2g／d显效后逐渐减量为睡前服0．5g，397例病人服药2～8年，胆固醇降低20%～30%。注意肝肾功能及听力。

4．甲硝唑　降血脂。何家玉用甲硝唑，第1周1　800mg／d，分3次饭后服，第2周1　200mg／d，分3次服，结果，胆固醇下降27%，三酰甘油下降30%。

5．谷维素　降血脂，口服谷维素100mg，3／d，2周为1个疗程。结果，总胆固醇降低，总有效率为73%。降三酰甘油，总有效率为84%。以上均与烟酸肌醇疗效相似或较之为优。

6．姜黄片　贺禄谊用姜黄片（含生药0．3g）治疗高脂血症，6片／次，3／d，结果，总胆固醇、三酰甘油都有降低。

7．PGE1　剂量200μg／d静滴，降血脂总有效率100%。

8．小檗碱　剂量0．3g，3／d，连用3周，血总胆固醇、三酰甘油显著降低。

9．甲状腺素　何东华用甲状腺素治疗本病，从10～20mg／d始，每2周增加1次10～20mg，至每日最大量达40～60mg，此量服2个月后，血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白显著升高。

10．普萘洛尔　降血黏度用普萘洛尔60mg／d，分3次口服，逐日增至160mg／d以上，用药时间为1512d，停止治疗前逐渐减量，血液黏度显著降低。

11．钙拮抗药　钙拮抗药通过降低红细胞内钙含量，因而增加乏氧红细胞变形能力，降低血液黏滞度，改善微循环灌注，增加组织血流速度。

12．中药方剂　①黄氏治疗总胆固醇16．5mmol／L，三酰甘油7．6mmol／L的高脂血症病人，方法为莱菔子180g，烘干，研为末，装胶囊，每粒0．5g，每次6粒，3／d，空腹服。用药2d病人嗳气肠鸣、大便4次／d，食欲增加，再用3d，胸闷消失。7d后一切如常，改为4粒，2／d。半月后减至2粒，3／d。1个月后血脂降至正常。②取蒲黄3～5g，研末，为1d量，开水冲服，3周为1个疗程，有降血脂作用。③取逍遥丸之散剂，1袋／次（6g），3／d，1个月为1个疗程，降血脂作用快、无不良反应。④取何首乌3份，山楂5份，草决明2份，烘干后粉碎、过100目筛，制蜜丸，每丸10g，每次1丸，2／d。服1～3个月为宜。

（二）抗血小板、抗血栓、白细胞减少

1．钙拮抗　抑制血小板聚集。钙拮抗药抑制血小板释放内源性ADP和TXA2生成，促进PGI2生成，在血栓栓塞性疾病中有重要应用价值。

2．硝酸甘油　硝酸甘油在临床浓度可增加前列腺素合成和释放，高于临床浓度有抗血小板作用。

3．维生素E　高浓度维生素E可减少凝血酶生成、促进纤维蛋白溶解，可预防血栓栓塞性疾病，也可防止静脉曲张血栓形成。

4．中分子右旋糖酐　术后第3天用中分子右旋糖酐500～1　000ml／d，可减少深部静脉血栓、肺栓塞。

5．维生素B2　大剂量维生素B2（75mg／d）口服，连用30d，抑制PAD作用与阿司匹林相似，对血小板聚集Ⅱ相抑制作用优于阿司匹林，而无阿司匹林不良反应。

6．小檗碱　小檗碱0．3g，4／d，2～4周为1个疗程，抗血小板聚集有效率为95%。

7．碳酸锂　碳酸锂300mg口服，3／d，共6周，可使白细胞升高38%～51．7%；化疗时与抗肿瘤药物合用提高疗效，降低骨髓抑制。

8．山莨菪碱　白细胞减少剂量50mg加入10%葡萄糖液500ml中静滴，1／d，睡前加40mg口服1次，15d后改为仅用口服，总有效率为97．2%。肿瘤化疗白细胞减少者，用静滴，连用1周，总有效率为70．95%。

9．维生素B6　剂量10～20mg口服，3／d，总有效率100%。维生素B6 300～1　000mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴或静推，1／d，多于用药1～3次血象即可恢复。用于白细胞减少。

10．中药方剂　①黄芪60g，大枣30g，水煎，分3次服，连服2周可见效。②杨科等治疗放疗、化疗、化学物质引起的白细胞减少病人405例，用小檗胺片50mg，3／d，用药2～4周，总有效率为70．8%。③放疗、化疗引起的白细胞减少病人，用刺五加片治疗，总有效率为70．4%，而化疗引起者为84．2%。④毕士佐用补骨脂，将其末制为蜜丸，9g／丸，每日服3～9丸，结果，总有效例数为18／19。⑤王静仪等治疗各种肿瘤放疗、化疗引起的白细胞减少，人参5g，切成小块，分数次放口中含，咽其汁，含至人参软化时，嚼碎咽下。白细胞均有不同程度增高；也可在放疗、化疗同时并用人参。⑥陈泽霖方为，鹿茸粉每次开水冲服0．3～0．6g，2／d，连用1个月，疗效肯定。

（三）再障

1．碳酸锂　剂量300mg，3／d，再障病人血小板计数上升，持续用药5个月，外周网织红细胞维持在1%～2%。

2．山莨菪碱　周英杰用山莨菪碱1～2mg／kg加入10%葡萄糖液250ml中静滴，1／d，另用其片10～20mg每晚睡前服，30d为1个疗程，休息1周继续治疗。

3．普萘洛尔　剂量10mg，3／d，逐渐增加到50mg，3／d。治疗再障10例，治愈4例，有效3例。

4．左旋咪唑　剂量50mg口服，3／d，小儿75～100mg／d口服。每周用药2～3d，经2个月至2年，显效率为68．42%。

5．环孢素　剂量5～8mg／（kg·d），分2次掺入牛奶内服，连用3～4d，总有效率为57．1%。

6．乌鸡白凤丸　每次1丸，2／d，服药2个月症状、血象好转，有效率7／8例。

7．中药方剂　①五鸿利治疗再障10例病人，取海参干品50g，大枣10g，猪骨200g，加水炖服，每日1剂，10d为1个疗程，每疗程间隔2d。有效率100%。用药1个疗程后血红蛋白升高，2个疗程后红细胞、白细胞逐渐升高，3个疗程血小板也有所升高。②黄芪30g，生地黄18g，何首乌、党参各15g，阿胶、白术、茯苓各12g，甘草6g，水煎后以汁化阿胶，分3次服，且每次送服紫河车粉2g，久服有效。

（四）贫血

1．甘草酸单铵　甘草酸单胺静滴，7～10d为1个疗程，治疗各种溶血性贫血经激素治疗不理想者，可迅速改善症状，升血红蛋白总有效率为97%。

2．山莨菪碱　山莨菪碱剂量10mg肌注，2／d，20d为1个疗程，休1周后行第2个疗程，2～3个疗程症状减轻改为10mg肌注，2／周维持6个月，治疗12例镰状细胞贫血病人，2个疗程均有改善。

3．中药方剂　①当归芍药散（当归、白芍、茯苓、白术、泽泻、川芎）治疗118例缺铁性贫血病人，除6例并用铁剂外，112例血液检查有效率为98．02%。②黑木耳30g，红枣30枚，同煮服（黑木耳中含铁185mg／100g）。③当归、黄芪、生地黄、熟地黄各16g，水煎服。④当归、黄芪、五味子、生地黄、赤芍各9g，丹参6g，水煎服。恶性贫血效果好。

（五）白血病

1．碳酸锂　剂量300mg，3／d，治疗白血病7例，有效率为42．9%。

2．蝮蛇抗栓酶　剂量0．1U／d，20d为1个疗程，停5d进行下1个疗程，直至缓解，共3～5个疗程。治疗期间不用化疗药物。结果，4例完全缓解，1例部分缓解。

3．六神丸　剂量90～150粒／d（270～450mg／d），分3～4次服，治疗10例病人，1例完全缓解，2例缓解，5例进步。

4．中药方剂　①陆道培用中药雄黄（四硫化四砷）治疗110例急性早幼粒白血病病人，均生存5年以上。口服本药与砒霜（三氧化二砷）比，毒性降低。将提纯的四硫化四砷一次口服，血液异常分别在22～110d内明显好转，所有病人症状完全缓解。②全当归、黄芪各22g，龟胶、鹿胶各16g，三棱、莪术各9g，蜀羊泉（青杞）6g，蜂蜜30g，紫河车粉3g（另服），水煎服，治疗慢性髓性白血病。③急性白血病。广犀角、粉甘草、青黛、银柴胡各6g，生地黄、玄参、龟板、鳖甲、麦冬各16g，党参、板蓝根、地骨皮、山栀子各9g，生石膏19g，水煎服。

（六）血友病

1．雷尼替丁　剂量0．15g／次，口服，2／d，小儿按年龄调整剂量，疗程15d。结果，20例病人，16例各种出血症状在用药后均好转。

2．中药方剂　李鸿琦方为，蝉蜕9g，僵蚕、大黄各12g，赤芍、芒硝（烊化）各15g，生地黄、地榆各20g，水煎服。

（七）血卟啉症

普萘洛尔：剂量40～400mg／d，治疗4例病人，急性期之血压升高、心动过速等症迅速消失。

（八）血小板减少性紫癜

1．联合用药　原发性血小板减少性紫癜，用山莨菪碱0．5～1mg／（kg·d）加泼尼松1～2mg／（kg·d）加左旋咪唑50mg，3／d，用3d停3d，3个月为1个疗程。治愈率为94%。血小板低于2×109／L者慎用或忌用。

2．环孢素A　环孢素A　15mg／（kg·d）口服，连用14d，1例病人用药后血小板计数开始回升，几周后一直在正常范围。

3．乌鸡白凤丸　剂量1丸，2／d，服1个月，有显著疗效，连服3个月，有效率为82%。

4．丙种球蛋白　剂量0．3～0．4g／kg静滴，5d为1个疗程，总有效率71%。配合长春新碱或泼尼松龙时，有效率达86%～100%。

5．中药方剂　①黄芪30g，人参15g，水煎，以汁化阿胶（适量），分3次服，重者每日2剂。②王承富用鲜商陆根粉拌红糖，治疗妊娠后期血小板减少性紫癜，9g／次，开水冲服，3／d。3d后紫癜减少，齿龈出血停止。③沈仲圭方，人参6g，黄芪、白芍、当归、鹿胶、阿胶各5g，炙甘草3g，血余炭、小蓟炭各9g，茅根、熟地黄、莲房炭各12g，水煎服，每日1剂，分2次，治疗慢性血小板减少性紫癜。④王旭中方，侧柏叶、生地黄、黄连、生石膏、荷叶各15g，水煎服。

（九）高铁血红蛋白症

维生素B2：剂量100～120mg／d，待MHb（高铁血红蛋白）降至3%～5%以下，或发绀消失，再用本药20～40mg／d维持治疗，成功治疗1例病人。

（十）血小板减少、保存血小板

1．联合用药　自身免疫性血小板减少用克拉霉素250mg加阿莫西林1　000mg，2／d，奥美拉唑40mg，2／d，共7d。治疗18例病人，结果8例痊愈，治疗2个月后血小板显著升高。

2．乌鸡白凤丸　每次1丸，2／d，1个月为1个疗程。治疗12例血小板减少症，总有效率100%。药前后血小板有非常显著差异。

3．二甲亚砜溶液　冷冻保存血小板。刘景汉用3%～4%的二甲亚砜溶液将血小板置于－80℃或－190℃液氮中，可保存半年以上。

（十一）血清蛋白测定

用稀释的氯丙嗪与少量病人的血清混合后，立即出现浑浊并呈絮状反应。对各种肝病的诊断和鉴别黄疸的意义，与麝浊、锌浊类似而敏感性高于后二者，比麝浊快6倍。