【摘要】:未经治疗的癫患者,5年自发缓解率在25%以上,最终缓解率约为39%。癫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及患者心理状态等因素有关。从发作频率看,持续时间超过0.5小时的预后较差,癫持续状态的病死率高达20%。国内外诊治癫的先进经验令人振奋,只要处理得当,通过药物可使近80%的癫患者获得相当满意的控制;另外还有10%左右的癫患者通过手术治疗使发作得到控制。
未经治疗的癫患者,5年自发缓解率在25%以上,最终缓解率约为39%。80%左右的患者用抗癫药能完全控制发作,正规减量后,50%以上患者终生不再发作。但有些因素会影响癫的预后。
癫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及患者心理状态等因素有关。不同发作类型,预后差别较大。从发作频率看,持续时间超过0.5小时的预后较差,癫持续状态的病死率高达20%。从发病年龄看,幼儿期发病的癫多属原发性,一般预后良好;而新生儿及婴儿期发生的癫,多半具有脑结构的病变,预后较差;儿童期、少年期及青年期的原发性全身强直阵挛发作预后较好,大部分较易控制。从治疗早晚看,开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的强直阵挛发作,缓慢停药后,复发率最低;局限发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。癫患者的心理状态对预后也有重要影响。社会、学校和家庭都要对患者伸出温暖的手,消除歧视和偏见,减轻患者的心理负担。实际上,脑部无严重病变的癫患者,在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。
国内外诊治癫的先进经验令人振奋,只要处理得当,通过药物可使近80%的癫患者获得相当满意的控制;另外还有10%左右的癫患者通过手术治疗使发作得到控制。总之,大多数癫患者的预后是好的。随着医学的不断进步,癫患者的明天会更好。
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