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肺栓塞治疗中常用监测指标

时间:2023-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:是内源性凝血功能的综合检查,正常参考值30~45秒,与正常对照延长10秒以上为异常,常用于肝素抗凝治疗时的监测,一般保持其为对照值的1.5~2.5倍。常用于肝素抗凝治疗时的监测,一般保持其为对照值的1.5~2.5倍。PT、PA、INR一般用于口服抗凝剂的监测,临床上将这些指标分别控制为对照值的1.5~2.5倍、30%~40%及2~4较安全。

一、APTT(活化部分凝血活酶时间)

是内源性凝血功能的综合检查,正常参考值30~45秒,与正常对照延长10秒以上为异常,常用于肝素抗凝治疗时的监测,一般保持其为对照值的1.5~2.5倍。

二、ACT(活化凝血时间,激活全血凝固时间)

是一种主要用于检查内源性凝血系统某些因子的方法,其临床意义同一般全血凝血时间(CT),但较敏感,正常参考值70~130秒(白陶土部分凝血活酶法)。常用于肝素抗凝治疗时的监测,一般保持其为对照值的1.5~2.5倍。

三、PT(凝血酶原时间)

是外源性凝血功能的综合性检查,正常参考值为11~13秒(一期法)。

四、PA(凝血酶原活性)

可通过查其(PT)标准曲线得出,也可按下列公式计算出:

C为PT对照值,T为PT检测值,正常参考值为80%~120%。

INR(国际标准化比值):

凝血酶原时间比值(PTR)=所测患者PT(秒)/所测正常对照PT(秒)。

正常参考值为1±0.1,INR=PTRISI,ISI为国际敏感指数,INR正常参考值因ISI而异。

PT、PA、INR一般用于口服抗凝剂(华法林等)的监测,临床上将这些指标分别控制为对照值的1.5~2.5倍、30%~40%及2~4较安全。

五、D-Dimer(溶栓二聚体)

是交联纤维蛋白的降解产物,是体内继发性纤溶的标志,在肺栓塞、深静脉血栓形成、心肌梗死、弥散性血管内凝血等疾病时升高,也可作为溶栓治疗效果的观察指标,正常参考值为0~0.5mg/L(半乳胶定量法),0~400μg/L(ELISA法)。

(蔡柏蔷)

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