我国痴呆的流行病学

我国在20世纪80年代各城市的调查研究认为，痴呆的患病率为0.46%～1.80%，阿尔茨海默病的患病率为0.07%～0.46%，明显低于国外报道，而且认为脑血管性痴呆患病率高于阿尔茨海默病。20世纪90年代以后，随着国内学者对痴呆尤其是对阿尔茨海默病认识的提高，以及流行病学和痴呆诊断方法的完善，研究结果与国外研究相似。

张明园等1990年报道上海市6 634名居民的流行病学调查分析，结果65岁及65岁以上痴呆的患病率为4.61%，其中阿尔茨海默病为2.90%，脑血管性痴呆为1.26%，其他类型痴呆为0.45%阿尔茨海默病的患病率明显高于脑血管性痴呆。该研究还发现随着年龄的增长，痴呆和阿尔茨海默病的患病率逐年增加，85岁以上老年人痴呆的患病率为24.29%，而阿尔茨海默病为19.30%。张明园等1998年报道同一社区人群的5年随访研究结果，60岁以上居民痴呆发病率为0.92%，65岁以上为1.31%，此研究结果与西方及亚洲其他国家研究相仿。

张振馨等于2005年报道了采用统一的诊断标准和调查程序在北京、上海、成都、西安4个主要城市对55岁及以上老年人进行痴呆患病率调查，结果表明，65岁以上老年人阿尔茨海默病患病率男性为2.9%，女性6.6%，总患病率为4.8%。该结果提示，我国阿尔茨海默病的患病率与西方国家资料接近。根据这一结果估计，我国现有阿尔茨海默病患病人数约310万。该研究还发现，阿尔茨海默病的死亡率为14.4/100人年，低于脑血管性痴呆的18.3/100人年。与日本、英国和美国等国家的社区调查研究相似，我国痴呆的患病率随年龄增大呈上升趋势。至少在65－85岁的老人中，痴呆的患病率随年龄增长而增加，几乎是每增长5岁，其患病率就增加l倍。随着我国人口老龄化进程的加快，老龄人口的逐渐扩大，预测我国痴呆的患病人数将逐年增加。