各种急、危、重症患者病情危急需要抢救时，快速提供医疗用品，便于急救及达到最佳的救护效果。
【基本设备】 急救车是随着医学的发展而诞生的一种新型卫生技术工具，它能够在短时间内将必要的急救药品、物品运送到救护现场，为抢救赢得时间。当遇有伤病员外出血、骨折、休克等，均需在现场进行抢救，尤其是对心搏骤停的患者。2010年美国心脏协会CPR与ECC准则提要提出，当患者发生心跳、呼吸骤停时，成年人生存链取决于确认心脏停止并启动紧急应变系统、施行心脑复苏术、除颤、高级生命支持、综合护理。有报道指出基本生命支持及高级生命支持若能分别在4min内及8min内施行，则患者的存活率可达到43%，但若基本生命支持若超过8～12min、高级生命支持超过16min没有施行时，患者的存活率就很渺茫。因此，医院的各护理单元至少备有一部急救车，用于存放急救用品和药品，以便医护人员实施急救时，能争取时间来挽救患者生命。
急救车应放在显眼、固定的位置，车上严禁放置除抢救用品外的任何物品。急救车上每一种急救药品必须定位放置、规定数量，并按照使用频率排序。定专人管理，每日检查、班班交接并记录，保证所有物品、药品均在有效期内，随时可使用。急救物品使用后要及时补充，定种类和基数，建立账目。各护理单元可根据本单元急救患者的特点，确定增设的急救药品种类和基数。此外，急救车的前轮亦需保持可推动的状态，前方不得放置任何障碍物，以便在急救时，可以迅速推动至急救区。
【用物简介】 急救车常包含桌面、三层抽屉、底层及背、侧层等结构（图1－1），详述如下。
图1－1 急救车
1．桌面
2．第一层抽屉：放置抢救药品 重酒石酸去甲肾上腺素注射液5支、盐酸肾上腺素注射液5支、尼可刹米（可拉明）5支、盐酸异丙肾上腺素5支、间羟胺（重酒石酸间羟胺注射液）5支、盐酸多巴胺5支、毛花苷C（去乙酰毛花苷注射液）5支、盐酸洛贝林（山梗菜碱）5支、硫酸阿托品（0．5mg）5支、盐酸利多卡因5支、山莨菪碱（氢溴酸山莨菪碱注射液）5支、酚磺乙胺5支、维生素K15支、地塞米松磷酸钠注射液5支、异丙嗪（非那根）5支、地西泮（安定）5支、氨茶碱5支、呋塞米（速尿）5支、葡萄糖酸钙5支、50%葡萄糖注射液5支。
据专科情况可另设置药品酚妥拉明（立其丁）5支、硝酸甘油5支、垂体后叶素5支、多巴酚丁胺5支、维拉帕米（异搏定）5支。
3．第二层抽屉：放置注射需要的用物 安尔碘1瓶，75%乙醇1瓶，无菌棉签5包，弯盘1个，剪刀1把，砂轮1个，开瓶器1个，输液网套2个，常用各型号针头及注射器（1ml、2ml、5ml、10ml、20ml、50ml）各2副，18号及20号静脉留置针各1副，心内注射针1支，采血针2个，采血试管5支，止血带2条，3M透明贴膜5张，输血器2副，输液器2副，输液贴1个。
4．第三层抽屉：放置呼吸道管理用物 口咽通气道、鼻咽通气道大小型号各2套，压舌板1个，氧气流量表及湿化瓶各1个，一次性氧气双腔鼻导管及氧气面罩各1个，手电筒1支，纸胶布2卷，大、中、小号无菌手套各1副，一次性塑料薄膜手套1包，一次性橡胶手套1盒。
5．第四层抽屉：放置气管内（套）管等用物 开口器、舌钳、牙垫各1个，喉镜装置1套（大、中、小喉镜叶各1个，喉镜柄1个，2号电池2个），气管套管NO．6．5、7．0、7．5、8．0各1条，气管插管导丝1条。
6．底层：放置吸痰及静脉大输液等用物（瓶装液体需加网套） 人工简易呼吸器1个、配套大小面罩各1个，吸痰压力表配收集瓶各1个，吸痰管10号、12号、14号各5条，灭菌注射用水500ml、生理盐水（0．9%NACL）500ml、5%葡萄糖溶液500ml、乳酸林格液500ml、5%碳酸氢钠溶液250ml各1瓶，电插线板1个，夹板、绷带各1个。
7．背面 放置急救板（据车型定）。
8．双侧面 分别放置垃圾桶2个，黄、黑色垃圾袋各1个，急救记录本及笔、病历夹1套，锐利物品弃置盒1个。
【步骤及要点】 见表1－1。
表1－1 床旁急救车的使用步骤及护理要点
【注意事项】
1．急救车的物品管理应做到“五定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定时清点。建立物品药品清单及有效期卡，有专人负责。需定期检测所有急救用药是否仍在有效使用期限内。
2．急救药品是否齐全、物品是否完好直接影响到抢救工作的效率。专管护士每周检查车内物品及药品的完整性及有效期，完好无误后贴封条于急救车开启处，注明封存日期。专管护士、当班护士每天检查急救车封条的完整性，确保急救物品的完好率100%。
3．医务人员应熟悉急救车内急救药品的名称、剂量、浓度、给药途径、药理作用及用途，保证抢救时的及时、准确、高效。
4．除急救外，医务人员不得随意取用急救车内药品及用物，避免急救药品和用物的流失。
5．抽好急救药物之空针应贴上标签纸，以利辨认。
6．急救时，若条件许可，经周围静脉给药，最好使用留置针建立静脉通路，减少脱落的概率。
7．急救的静脉滴注液体选择，优先考虑生理盐水（0．9%NaCl）或乳酸林格液（Lactated Ringer solution），除非有低血糖，否则不用葡萄糖液，以免合并高血糖影响复苏患者的神经系统预后。
8．使用软塑料包装的静脉滴注液体时，应检查包装有无破损、漏气，以避免输入已被污染的液体。
9．气管内给药时，给药剂量为正常给药剂量的2～2．5倍，用10ml生理盐水稀释后给药，给药后暂停胸外心脏按压，接简易人工呼吸器，给予3～4次通气，以加速药物吸收。
10．不可将急救药物加入含有碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、苯妥英钠等）的溶液中静脉滴注，以免药物活性降低。
11．由周围静脉给药时，应抬高注射部位，给药后用20～30ml生理盐水液快速滴注，以利药物尽快进入循环。
12．由静脉（IV）或骨内（IO）注射（需用特殊的骨内注射针头注射）路径给药时，药物的吸收速度较气管内给药佳。
13．急救时，医生到达之前，护士可开展的抢救工作有：迅速作出直觉判断，酌情给予急救处理，如监测生命体征、止血、吸痰、建立静脉通路；心跳、呼吸停止时，实施心肺复苏术。
常用急救药物分类见表1－2。
表1－2 常用急救药物
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