【摘要】: 骨外固定器是一个固定骨折的人造系统,在结构上包括钢针、固定架、连接杆3个基本结构。通过穿过骨骼的钢针和骨形成新的力学结构,主要用于多段骨折、肢体延长、关节融合及骨缺损的治疗,预防及纠正早期成角和旋转畸形,保持对位,促使骨折愈合。抬或移动患肢时,由护士或由患者自己固定骨外固定器。3.协助移动或抬高患肢时,切勿以手提拉骨外固定器,应以双手平均施力提移肢体,以免造成骨外固定器自固定处脱位。
【适应证】
1.粉碎性骨折,无法手术行骨内固定者。
2.患肢皮肤有多处伤口、水疱,行骨内固定易造成感染者。
【原理】 骨外固定器是一个固定骨折的人造系统,在结构上包括钢针、固定架、连接杆3个基本结构。通过穿过骨骼的钢针和骨形成新的力学结构,主要用于多段骨折、肢体延长、关节融合及骨缺损的治疗,预防及纠正早期成角和旋转畸形,保持对位,促使骨折愈合。
【用物简介】 3%过氧化氢溶液,棉签、生理盐水、安尔碘、胶布、无菌“Y”形纱布、清洁手套。
【步骤与要点】 见表9-10。
表9-10 骨科外固定器针眼的护理步骤及要点
(续 表)
图9-16 骨科外固定器针眼护理
A.骨外固定器;B.外固定器针眼的消毒;C.外固定器伤口的护理
【注意事项】
1.患肢的姿势。手术后,用枕头或摇高床尾来抬患肢以减轻肿胀,并让邻接的关节能够尽早活动。抬或移动患肢时,由护士或由患者自己固定骨外固定器。
2.出院后注意事项。如有以下现象必须返院门诊。①伤口有脓性分泌物及异味;②骨钉周围有压痛感或红肿;③骨针会滑动;④骨针断裂。
3.协助移动或抬高患肢时,切勿以手提拉骨外固定器,应以双手平均施力提移肢体,以免造成骨外固定器自固定处脱位。
4.需随时注意骨固定钉有无松脱情形。
5.教导患者练习肌肉等长运动,减少日后肌肉萎缩与肌力下降的活动问题。
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