猫爪草对结核病的治疗

结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）为最常见类型，约占结核病的85%，其次涉及胸膜、淋巴结，尚可见附睾结核、肾结核、骨结核等。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800万～1000万人，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”，认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。近年来，由于多发耐药结核、结核菌与艾滋病病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，已严重危害广大群众的身体健康，成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二。

结核病主要有低热、盗汗、疲劳、食欲缺乏、体重减轻等体征，肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。有些病人在潜伏期、甚至进展期无任何症状，偶尔体检时才发现。国家防痨规划已建立标准的6个月、8个月、10个月、12个月的化疗方案，常用化疗药物有异烟肼（isoniazid，H）、利福平（rifampicin，R）、吡嗪酰胺（pyrazinamide，Z）、乙胺丁醇（ethambutol，E）、链霉素（streptomycin，S），这些化疗药物都有不同程度的不良反应（表5－1），特别是不少患者表现出了高耐药率，中西医结合治疗结核病成为广大医药学者越来越迫切解决的问题。

表5－1　抗结核化疗药不良反应

结核病，传统中医学把由结核菌引起的一组以呼吸系统症状及体征为主的疾病称为“肺痨”，属于“痨瘵”范围。淋巴结核，中医称之为“瘰疬”，是体现于肌表的毒块组织，认为由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。猫爪草治疗结核，最早见于《中药材手册》：“味微甘，治颈上瘰疬结核。”《广西中药志》：“入肝、肺二经。治瘰疬，肺结核，疟疾。”《河南中草药手册》记载：“味辛，性温。消肿，截疟。治瘰疬，肺结核。”《中药大辞典》记载：“药性甘辛，温、平；归经肝、肺经；功效解毒、化痰散结；主治瘰疬、结核、咽炎、疔疮、蛇咬伤、疟疾、偏头痛、牙痛。用法用量内服：煎汤，9～15g。外用：适量，研末敷。”《中国药典》记载：“性味甘、辛，温。归肝、肺经。功能与主治　化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核、疔疮肿毒、蛇虫咬伤。用法与用量15～30g，单味药可用至120g。”现代医学研究认为，猫爪草治疗结核病的作用机制有以下几方面。

1．猫爪对结核菌等的抑制作用　药理研究证明，猫爪草的3种制剂（煎剂、生药粉末及醇提液）在试管内对强毒人型结核菌均有不同程度的抑制作用，猫爪草煎剂生药粉末的抑菌浓度为1∶10，其醇提液的抑菌浓度为1∶1　000，且抑菌较异烟肼强。将猫爪草、青蒿水浸液过滤后以1∶200浓度分别制成改良罗氏中药培养基和对照培养基，经灭菌后分别接种结核菌混悬液，结果对照培养基中结核菌生长良好，而中药培养基无结核菌生长。北京市结核病研究所试验发现：猫爪草在半固体培养基上1∶1　600以上稀释度尚有抑制结核菌生长的作用。

此外，它对金黄色葡球菌、表皮葡萄球菌、肺炎双球菌及乙型溶血性链球菌均有不同程度的抑菌或杀菌作用。对上述细菌的最低药物抑菌浓度（MIC）远低于双黄连口服液。

2．猫爪草的散结消肿、活血之功效　动物实验证明，它有促进绵羊红细胞吸收、消散的作用，改善病灶周围的血液循环，使抗结核药物易于渗透到组织内部，从而提高了化疗药物的利用率，加速病变的修复，从而缩短了化疗疗程。

3．猫爪草有效成分增强人体免疫力功效　猫爪草多糖和皂苷可明显增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、促进血清溶血素形成和增加外周血T淋巴细胞数，从而起到抗结核的作用。另外其有效成分有较强的诱发肿瘤坏死因子（TNF）的作用，而肿瘤坏死因子又是一组具有抗肿瘤、抗病毒、参与多种免疫调节过程的球蛋白，可明显提高人体免疫力。

此外，它能显著提高热板法致痛小鼠的痛阈值，降低毛细血管的通透性，有一定的镇痛及减轻炎症反应的功能。以上证明猫爪草对于结核、淋巴结炎等的治疗反应是以上诸多因素共同作用、影响的结果，并非是由单一抑菌作用所致。