猫爪草复方治疗肝癌等消化道肿瘤

（一）健脾复肝汤

药物组成：太子参、猫爪草、炒白术、茯苓、山药、薏苡仁、枸杞子、赤芍、白芍、三叶青、蜈蚣、八月札、鸡内金、谷麦芽。将64例中晚期肝癌患者随机分为两组，对照组33例，采用单纯介入治疗；治疗组31例，在介入治疗的基础上同时服用健脾复肝汤。结果在近期疗效方面，两组有效率比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；生存质量方面，治疗组生存质量提高率为54．84%，对照组生存质量提高率为24．24%，两组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）；带瘤生存时间方面，两组比较，治疗组亦明显优于对照组（P＜0．05）。提示：健脾复肝汤配合介入治疗中、晚期肝癌，可改善病情，提高患者生存质量，延长带瘤生存时间，优于单纯介入疗法。

（二）化积方用于各种肿瘤及癌性发热

药物组成：黄芪、白花蛇舌草各30g，党参、茯苓各20g，炒白术15g，陈皮12g，砂仁10g，清半夏、猫爪草、黄连各12g，蜈蚣2条，甘草6g。功能：益气健脾、解毒散结。该方对肝癌、胃癌、食管癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等各种肿瘤均可辨证加减用之，均有疗效。本方用参、芪、术、苓、草之甘温以补脾益气和其中；黄连、白花蛇舌草之苦寒以清除癌毒郁热，兼能活血消积；半夏、猫爪草之辛温以开痰散结；蜈蚣搜剔筋骨以解毒通络止痛；陈皮、砂仁开胃和中，流通药物。诸药相配，寒热并用，辛开苦降，补气和中，则邪去正复，诸证悉平。对于癌性发热，在化积方的基础上加入清热之品，同时将癌性发热分型论治。

1．热毒炽盛型　此证多见于疾病早期，正气未衰。症见高热不退，体温多在38．5℃以上，伴有面赤汗出，烦躁不安，口干舌燥，神昏谵语，便秘尿黄，舌红、苔黄，脉数。此乃邪毒内蕴，化热化火，火热耗气，灼伤脏腑所致。在扶正散结抗肿瘤的同时加用生石膏、知母、板蓝根、玄参、甘草等药，以清热生津。

2．湿热内蕴型　湿热内蕴发热常见于肝胆系统与胰头癌的患者，亦可见于肺癌、肠癌等患者。脾虚不能运化水谷，水湿停留，湿聚郁而化热，湿热交阻，则见身热不扬，汗出热不退。诚如吴鞠通《温病条辨》中焦篇湿温所云：“秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热。”症见身热不扬，汗出不退，伴有头重身困，胸脘痞闷，口苦咽干，大便黏滞不爽，小便短赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。患者多素体内蕴湿热，且术后化疗后，脾肾虚损，水气不化，湿浊内生，郁而化热，湿热互结，熏蒸肝胆，或下注大肠、膀胱、胞宫所致。治疗此型癌热常用化积方合三仁汤加减以开上、运中、渗下、解毒，使湿利、热清、毒解。湿热蕴结肝胆者加茵陈、柴胡；下注大肠者加木香、椿根皮、蒲公英；下注膀胱者加马鞭草、白茅根、茜草等；而下注胞宫者多加苍术、白芍、黄柏、栀子、椿根皮等。

3．肝经郁热型　肝经郁热发热常见于乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌患者，尤其是癌介入治疗后或其他局部治疗后所引起的发热。症见低热或潮热，热势随情绪波动而起伏，伴有心烦易怒，胸胁胀闷，喜叹息，口苦咽干，舌红、苔黄，脉弦或弦数。恶性肿瘤患者常常会发生情志方面的变化，癌症对他们造成巨大的精神打击，进而产生气机逆乱。在解毒散结的化积方的基础上合丹栀逍遥散或小柴胡汤以疏肝解郁，理气清热，并在以药物调畅气机的同时，注意心理方面的疏导。

4．阴虚发热型　阴虚发热多见于恶性肿瘤晚期，气阴互根，气虚日久或放、化疗后致阴液亏损，水不制火，阳亢乘阴，导致阴虚内热。脾虚不能生血，或某些消化道肿瘤致慢性失血，以致营血亏虚，血虚不能配阳，故致阴虚发热。症见发热缠绵不断，以低热多见，午后至夜间加重，手足心热，伴有口干咽燥，烦渴欲饮，骨蒸盗汗，痰少质黏，尿少色黄，舌质红或有裂纹、苔少甚至光剥无苔，或见苔燥无津，脉细数或虚数无力。于化积方基础上加熟地黄、玄参、麦冬、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、半边莲、黄柏等滋阴清虚热之剂以滋阴清热。

5．瘀毒内阻型　毒瘀内阻发热常可见于颅内肿瘤、纵隔肿瘤或腹腔及盆腔等实质性肿瘤及恶性肿瘤晚期并骨、肝等全身多发转移患者。湿聚成痰，痰阻气滞；气行则血行，气滞日久则瘀血停积，气血不和，营卫壅滞而发热。其病在血分，属阴，故发热多在夜间或午后出现，多为低热。伴有口干不欲饮，体内有固定肿块，按之不移，面色暗，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉弦细或细涩。此型发热，治疗重在活血化瘀，化积方合血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤加减，临床可取得良效。