猫爪草复方治疗咽喉炎

猫爪草，性温味甘，辛。清热解毒，消肿散结。在广州当地常被作为治疗咽喉痛及久治不愈的慢性咽炎之良药。慢性咽炎，从急性咽炎反复发作，演变到咽部黏膜的慢性炎症改变，病程迁延日久，大多数患者咽部黏膜充血增厚；；咽后壁淋巴滤泡增生，甚者联合成片；更有的患者腭垂也肥厚增长。这一系列有形的病理变化，如果常规予以养阴清肺，生津润燥以及滋阴降火，清利咽喉之法，治疗效果不甚理想。广州市第一人民医院中医科许瑞琼在20多年临床实践中治疗该病，在辨证的基础上加入擅长于散结的猫爪草、栗毛壳，对于消除咽喉异物感，能起到良好的治疗效果。

验案一　谭某，男，46岁，市纺织局干部，患慢性咽炎年余，曾中西药治疗未见好转。初诊主诉：咽干涸异物感，时觉咽部灼热、干咳。体查：咽后壁黏膜干燥，淋巴滤泡增粗连成小片状，舌质红苔少，脉细略数，四诊合参，此乃肺阴不足，咽失濡润之证，治宜滋养肺阴，生津润燥，方药沙参15g，麦冬12g，百合15g，玄参20g，牡丹皮10g，明党参12g。每日1剂，连服3d。复诊时咽干及灼热感、干咳明显好转，但仍觉咽喉异物感，守上方加猫爪草、栗毛壳各30g，连服1周，后诊诉咽喉异物感减轻，奏效不更方，嘱其继服3周，咽喉畅顺，异物感基本消失，体查咽后壁滤泡片状消失，滤泡成颗粒状分布。

验案二　张某，女，48岁，小学教师，咽喉异物感约5年，伴咽干微痛，声嘶，喉中时有少许白色黏液痰，难咳出，胸闷气短，反复发作，疲劳及恼怒时尤甚。体查：咽后壁黏膜变薄、充血、干燥，滤泡增粗，轻度充血，边缘肥厚，舌边红苔薄白，脉弦细。此乃气阴不足，痰气搏结咽喉之证，治宜益气养阴，疏肝散结利咽，方药：太子参20g，麦冬12g，沙参20g，浙贝母15g，桔梗12g，玄参20g，牡丹皮10g，郁金12g，胖大海12g，猫爪草30g，栗毛壳30g，甘草6g。每天1剂，连服3d，咽干痛，声嘶好转，仍有痰难咳出。于上方去胖大海，加橘络6g，连服6剂，上症明显好转，但仍感咽干、咽喉异物感，嘱其用猫爪草、栗毛壳各30g，加蜜枣3枚，瘦肉约150g，煲汤饮服，2d1次，坚持服用。数月后患者因感冒来诊，经查询，得知用上法煲汤饮至2个月后，咽喉异物感已治愈。

我们多年来治疗咽喉、声带疾病时，在辨证治疗基础上加用薏苡仁、猫爪草等取其消肿排脓散结作用治疗声带囊肿也取得获满意疗效。

验案三　刘某，男，44岁，15d前饮酒后出现声音嘶哑，咽干鼻燥，喉中似有物不适感，伴咳嗽，痰多色白，五官科喉镜检查提示声带水肿明显，左侧声带前1／3处见白色基底宽的表面光滑的隆起，声带运动、闭合可。建议服抗生素消炎后手术摘除，经服西药治疗15d，病情未见好转，患者要求服中药治疗。就诊时，上述症状未见改善，伴大便每日二三次，小便正常，余无不适，舌淡红、苔黄腻，脉弦，诊断为声带囊肿。

治法为清热利湿，消肿散结。处方：薏苡仁、芦根各15g，猫爪草6g，连翘、黄芩、野菊花、苍术、昆布、夏枯草、紫花地丁各10g，木蝴蝶、黄柏各8g，每日1剂，水煎，分3次服用，5剂后病情好转，喉中感觉舒畅，声嘶略有好转，舌苔白略黄，拟守上方去野菊花、黄柏，加厚朴、山药各10g，继服5剂后，于次日上午10时许，突感喉中痒，剧烈咳嗽，咳出一白色表面光滑完整的囊肿，顿感喉中通畅，声嘶清除。守上方再服5剂巩固疗效，于5d后复查喉镜提示声带水肿消除，左侧声带前1／3处囊肿消除。本病例单纯用中药治疗，声带囊肿于近期内消除。

目前治疗急、慢性咽炎有效的猫爪草复方制剂有以下几种。

1．复方猫爪草喉片　处方组成：猫爪草、岗梅根、板蓝根、甘草。临床上治疗咽喉炎、扁桃体炎等均有显著疗效。

2．复方猫爪草口服液　由猫爪草及浙贝母、板蓝根等中药组成，具有清热解毒、消肿、散结、利咽的功效，临床用于治疗急性咽喉炎。

3．猫爪草合剂　猫爪草为主药组成，猫爪草液内含1%薄荷液和1%氯化钠，治疗阴虚型慢性咽喉炎234例，喷喉方法拭喉法：含服法日服加喷喉组78例中有效70例，有效率为89．7%。口服加拭喉组115例中有效98例，有效率为85．21%。口服加含服组41例中有效27例，有效率为65．85%。结果表明，口服加喷喉组比日服加拭喉组疗效好，口服加拭喉组又比口服含服组疗效好。3药可起协向作用，口服加喷喉组疗效最好，其次是口服加拭喉组。

4．咽喉舒喷雾剂　处方为猫爪草、甘草、连翘、胖大海、薄荷脑等，是用于治疗急、慢性咽喉炎的一种新制剂。随机抽门诊慢性咽喉炎患者103例，分为治疗组35例、对照组68例，治疗前均行肝肾功能及血尿常规检查且结果正常。治疗组以本品局部喷入治疗，每次掀压3～4下，3～4／d，7d为1个疗程；对照组给予草珊瑚含片含服，每次2片，4／d，7d为1个疗程；全部病例均不合用抗生素或其他治疗慢性咽喉炎的药物。该方具滋阴、生津、润燥之功效，并能杀菌消毒、稀释痰液、改善咽喉局部微循环，对慢性咽喉炎患者起到较理想的疗效，携带和使用方便，因此认为本品具有广阔的应用前景。

此外，用猫爪草、麦冬代茶饮治疗急、慢性咽取得了较好效果。方法：猫爪草5g，麦冬10g，用白开水浸泡15min左右代茶饮，每日1剂。治疗期间停用其他药物，10d为1个疗程。用本方观察治疗急、慢性咽炎34例，男5例，女29例，年龄38～68岁。结果：显效20例，有效12例，总有效率为94．1%。

对于久治不愈的慢性咽炎良药的验方：猫爪草30g，沙参、麦冬各15g，浙贝母、杏仁、玄参、牡丹皮各15g，桔梗12g，鳖甲30g。用法：水煎后分2次服，每日服1剂。广东民间一患者试过几次咽喉痛都是用猫爪草煲瘦肉治好的。一碗猫爪草瘦肉汤喝下去，马上开声，咽喉痛好了。老爱扁桃体发炎的小孩，做母亲的要多观察孩子，发现嘴唇红就马上煲给孩子喝，就免了发热跑医院的麻烦。