【摘要】:1.有益的相互作用 联合用药时若得到治疗作用适度增强或不良反应减轻的效果,则此种相互作用是有益的。2.不良的药物相互作用类型 一是药物治疗作用减弱,可导致治疗失败。4.重点注意的问题 实际上对于药物相互作用中,有益的相互作用是很少的,而不良的相互作用和有争议性的相互作用是较普遍的,即大多数药物相互作用中包含了不安全因素,可能引起不良反应和意外。
药物相互作用,根据对治疗的影响,可分有益的和有害的,尚有一些有争议性的。
1.有益的相互作用 联合用药时若得到治疗作用适度增强或不良反应减轻的效果,则此种相互作用是有益的。例如多巴脱羧酶抑制药(卡比多巴或苄丝肼)可抑制左旋多巴在外周的脱羧。两者合用可增加药物进入中枢而提高疗效,并减少外周部位的不良反应;甲氧苄啶可使磺胺类药物增效;阿托品和吗啡联用,可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用等。
2.不良的药物相互作用类型 一是药物治疗作用减弱,可导致治疗失败。二是不良反应或毒性增强,如果超出了机体的耐受能力,也可引起不良反应,乃至危害患者。
3.有争议的相互作用 有一些相互作用在一定条件下是有益的,可为医疗所利用,但在其他时候也可以是有害的,常引起争议。如钙盐可增强洋地黄类的作用,一般认为应禁止联用。在很少数的特殊情况下,却需要联用,但必须在严密监护条件下进行。类似的情况不很多,此时,应根据实际情况进行判断。
4.重点注意的问题 实际上对于药物相互作用中,有益的相互作用是很少的,而不良的相互作用和有争议性的相互作用是较普遍的,即大多数药物相互作用中包含了不安全因素,可能引起不良反应和意外。
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