【摘要】:同时三者之间密切联系,互为因果,需2或3类药联合应用。2.氨茶碱和β受体兴奋药均有中枢兴奋和心脏兴奋作用,常与抗组胺药合用,禁用对呼吸有抑制作用的吗啡类和巴比妥类药物。如喘息型支气管类用异丙托溴铵;外源性哮喘,选用支气管扩张药;药源性哮喘用肾上腺皮质激素类效果较好;氨茶碱与麻黄碱对过敏性哮喘起协同作用,用量减少,不良反应减轻。氨茶碱用于心源性哮喘为宜。
咳、痰、喘是呼吸系统疾病的常见症状,在可能的情况下,应对症治疗。同时三者之间密切联系,互为因果,需2或3类药联合应用。
(一)镇咳药
1.对湿性咳嗽联合用祛痰药。
2.中枢镇咳药能不用就不用,只有特殊情况下短时间应用,小儿多痰者禁用。
(二)祛痰药
1.祛痰药大部分对黏膜有刺激作用,消化道病人慎用,特别是消化道溃疡者。
2.根据呼吸道积痰的性质选用各类祛痰药,如呼吸道急性炎症后期选恶心性祛痰药,对痰性黏稠不易咳出者选用黏痰溶解药等。
3.氯化铵使尿液呈酸性,能促进某些弱碱性药物的排泄,降低疗效,而对某些弱酸性抗菌药增加作用时间,提高疗效。
(三)平喘药
1.哮喘发作时,在给予平喘药的同时应采取祛痰措施,而一般不宜同时给镇咳药。慎用肾上腺皮质激素类药物,如用也尽可能采用小剂量。
2.氨茶碱和β受体兴奋药均有中枢兴奋和心脏兴奋作用,常与抗组胺药合用,禁用对呼吸有抑制作用的吗啡类和巴比妥类药物。
3.特别注意区别支气管哮喘和心源性哮喘,切不可将肾上腺素类药物误用于心源性哮喘病人,小儿慎用氨茶碱。
4.根据不同型的哮喘选择各类平喘药物。如喘息型支气管类用异丙托溴铵;外源性哮喘,选用支气管扩张药;药源性哮喘用肾上腺皮质激素类效果较好;氨茶碱与麻黄碱对过敏性哮喘起协同作用,用量减少,不良反应减轻。氨茶碱用于心源性哮喘为宜。
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