【摘要】：由于本病的病因尚未得到充分阐明，一直是治疗的一个难题。近年来随着对老年性痴呆神经生理、生化、药理等方面的研究不断深入，因而使本病的药物治疗学，开始有了一些进展，逐渐找到了不少可供选用的治疗药物。最近美国批准上市的药物有美金刚。当影响涉及皮质、海马、基底核等与功能相关的结构时，可出现痴呆，或加重老年性痴呆病变。
由于本病的病因尚未得到充分阐明，一直是治疗的一个难题。近年来随着对老年性痴呆神经生理、生化、药理等方面的研究不断深入，因而使本病的药物治疗学，开始有了一些进展，逐渐找到了不少可供选用的治疗药物。
1．胆碱酯酶抑制药 现代研究认为，中枢胆碱能系统与学习记忆关系密切。乙酰胆碱为促进学习记忆的神经递质，M－胆碱能突触为记忆基础。目前美国批准上市的药品有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏；我国制剂生产的有石杉碱甲。
2．兴奋性氨基酸受体阻断药 在老年性痴呆病程中，β－淀粉样蛋白能加重衰老过程中出现的钙超负荷，神经元受到刺激时更易受损伤。最近美国批准上市的药物有美金刚。
3．脑代谢刺激药 本病患者存在有糖代谢及线粒体能量代谢功能障碍，同时其脑血流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活药成为治疗本病可供选用的药物。这类药物有吡拉西坦、茴拉西坦、银杏叶提取物、阿米三嗪－萝巴辛、吡硫醇等。
4．脑循环改善药 脑组织对氧和能量的需要量很大，且无储备功能。因此，当各种因素导致脑缺血缺氧时，很快出现代谢障碍，糖酵解增加，乳酸增多，三磷腺苷减少，导致酸中毒，引起神经元变性、死亡。当影响涉及皮质、海马、基底核等与功能相关的结构时，可出现痴呆，或加重老年性痴呆病变。因此，脑循环改善药和钙离子拮抗药有助于改善痴呆症状，这些药物有双氢麦角碱、尼麦角碱、尼莫地平等。
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