只有提供充分的能量才能保证机体功能的正常运转。处于病理状态的机体只有根据其特定的情况，模拟正常的生理要求加以补充能量。
正常人体平均每日每千克体重需要125．5kJ（30kcal）的能量，其中包括50%的糖类，30%的脂肪和20%的蛋白质。每种基质所提供能量为：1g糖类≈37．6kJ（9kcal），1g蛋白质≈16．7kJ（4kcal）；1g脂肪≈37．6kJ（9kcal）；1g乙醇≈29．3kJ（7kcal）。维持机体代谢平衡所需要的平均卡价，可按以下公式计算。
基础需要＋25%＝7531．2kJ（1800kcal）
显然，能量需要的精确量应按照病人的年龄以及其他特殊情况而定。该公式中所加的25%是维持机体轻度活动所需要的额外能量。当然不仅仅要求满足热能的总量，而且也应注意这些成分的质量。下面为不同人群每日每千克体重所需要的热量。
成年人：125．5kJ（30kcal）
术后成年人：125．5～167．4kJ（30～40kcal）
哺乳妇女：125．5～167．4kJ（30～40kcal）
儿童：209．2～418．4kJ（50～100kcal）
婴儿：251～502．1kJ（60～120kcal）
不同人群对不同营养物质的需要量见表11－2。
表11－2 不同人群对不同营养物质的需要量
显然这些正常的能量供应对于患严重疾病的病人是不够的。手术、组织受到损伤或是各种应激状态，都能通过内分泌系统的改变而影响到正常的生理过程。其次发现应激反应能增加糖类的利用，以及增加了脂肪和蛋白质的代谢。出现这一现象是由于下丘脑垂体受到刺激，而引起肾上腺皮质和髓质的活性增加所致。因此，上述应激状态尤其需要进一步提供能量，以满足机体增加代谢的需要。下面是根据一个正常人需要的能量加以修正的公式：基础需要＋25%＋额外需要。
对于额外能量需要的确切公式是难以确定的，因为这与确切的代谢状态，典型的临床体征，以及患有某些未查明的疾病等有关。所有这些因素都影响机体能量的需要，有时额外能量的需要甚至可能超过基础能量需要的300%（表11－3）。
表11－3 几种情况下的额外能量需求
上述情况，除要求补充足够的能量和蛋白质外，还应考虑到补充适量的水和电解质。所补给的量应根据人尿排泄量、呕吐物、引流、瘘以及未察觉出汗的总量来确定。利用离子图像仪分析，能准确地提供有关病人的电解质状态。
在提供足够的能量时，尤其应注意补充蛋白质，以满足病人代谢的需要。
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