【摘要】:大面积烧伤,特别是肢体和躯干环状烧伤的患者,自动与被动更换体位都有一定困难,若条件允许采用翻身床协助翻身为佳。尤其对第一次使用翻身床者应做好解释。有气管切开者翻身前应检查气管是否通畅,翻身前后均应清理气道的分泌物。
大面积烧伤,特别是肢体和躯干环状烧伤的患者,自动与被动更换体位都有一定困难,若条件允许采用翻身床协助翻身为佳。
【失误防范要点】
1.翻身前注意检查翻身床性能是否良好,尤其注意床片撑脚、转盘轴及安全弹簧等保险零件,以确保安全。
2.评估患者,并向患者及家属解释此项护理操作的过程、目的及有可能出现的不良感觉,以取得合作。尤其对第一次使用翻身床者应做好解释。
3.注意将各种导管及输液装置安放妥当,各种管道尽量放到准备翻身的对侧,避免脱落、受压或液体倒流。
4.有留置导尿者,翻身前应将外接尿管移除并夹闭尿管;导尿管远端及接尿管分别用无菌纱布包好,以防污染。有气管切开者翻身前应检查气管是否通畅,翻身前后均应清理气道的分泌物。
5.一次性无菌棉垫应依次铺在床片上并固定。俯卧床片上需放好额托,暴露疗法者应铺无菌油纱布、无菌纱布及大棉垫,双膝、双肩、双髋等关节处加放厚垫。
6.注意在骶尾部、肩胛部、足跟等骨凸部位垫以软垫。注意露出会阴部洞口,并在洞口周围铺治疗巾,以保护床垫,防止排便时污染。
7.注意用护带固定患者,以免翻身时滑脱而撞伤。固定压力要适宜,防止过紧使患者不适,过松则翻身时患者易移动或肢体脱出。
8.翻身时转动速度要快速平稳,同时注意观察患者生命体征尤其是呼吸、脉搏的变化。
9.翻身后立即插好安全栓,撑好撑脚,移去仰卧床片,安置好患者体位,检查各种管道是否通畅及固定稳妥。
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