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一般患者口腔护理

时间:2023-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:保持口腔清洁是人们的基本生活习惯,当患者难以独立完成口腔清洁时,特别是对于吞咽功能低下的患者预防吸入性肺炎的发生,做好口腔护理非常重要。昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。此步骤对于高热及口唇干裂患者极为重要。

保持口腔清洁是人们的基本生活习惯,当患者难以独立完成口腔清洁时,特别是对于吞咽功能低下的患者预防吸入性肺炎的发生,做好口腔护理非常重要。

【失误防范要点】

1.进行口腔护理时患者取侧卧位,背部及两膝间各垫一枕使其舒适。注意避免枕头、床单、衣服等被水沾湿。

2.保护唇部,防止护理过程中造成口唇破裂。口唇干燥者应涂以液状石蜡,防止操作过程中造成口唇裂开。

3.评估患者的生活自理能力及口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,选择合适的口腔护理溶液及器材。

4.进行口腔护理时若光线不足,应使用手电筒等辅助照明,以便观察及评估患者口腔黏膜情况。

5.意识不清的患者禁止漱口,以防患者误吸漱口水造成吸入性肺炎。

6.对昏迷、不合作、牙关紧闭无法自行开口的患者需用开口器、舌钳、压舌板时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可用暴力使其张口,以免造成损伤。

7.化疗、放疗及使用免疫抑制药的患者应使用漱口液清洁口腔,指导并协助患者正确的漱口方法,避免呛咳或误吸。

8.用棉球擦洗口腔时,操作前后须清点核对棉球数量。用血管钳每次夹取1个棉球,务必夹紧棉球,防止遗留在口腔内。擦洗棉球不可过湿,以防因水分过多造成误吸。昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。

9.操作过程中,动作应轻柔,避免金属钳端触碰牙齿,以防损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特别注意。擦洗时勿触及软腭、咽部,以免引起恶心。

10.注意观察口腔内有无异常改变,对长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。如有异常应给予局部用药。

11.患者舌苔多时,可用包裹纱布端的压舌板沾口腔溶液予以刮除,操作时注意勿刮伤舌头。

12.如有活动义齿应在操作前取下,每天至少清洁2次内外面,并用冷水刷洗干净。清醒患者漱口后戴好义齿;暂时不用时,可浸泡于清水中备用,每日更换清水。

13.存放义齿时,禁用热水或消毒液浸泡,以免变色、变形或老化。需注意牙托的质料,如系硬橡皮制成的牙托,应浸泡在漱口剂内,因其为多孔性,可能会有酸性物残留,可每周浸于1∶1000的氢氧化钠1次,以去除异味;如系合成树脂做成的牙托,则应置于干燥的容器内。

14.义齿置于口腔时,宜先浸湿,以减少摩擦,而且较易装配。

15.用毛巾或纸巾擦拭口唇及周围,并以棉签蘸润唇液涂于唇上,以保护唇部。此步骤对于高热及口唇干裂患者极为重要。如有裂伤,则须采用外科无菌技术涂搽。

16.鼓励并协助有自理能力的患者每日自行刷牙,进食后漱口。

17.以棉球擦拭口腔时,操作前后应清点棉球数量,防止遗留在口腔内。避免清洁物与污染物的交叉混淆。

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