阴虚津亏证

主症：胸闷胁痛，头晕眼花，口唇干燥，咽喉疼痛，牙龈肿胀，虚烦难眠，大便秘结，小便短赤。舌质红无苔，脉细数。

病情分析：肿瘤病人因放疗，或汗、下、吐或失血过多等，使津液耗损过多；外界气候干燥，或体内阳气偏亢，使津液耗损；饮水过少，或脏气虚衰，使津液生成不足，就可形成阴虚津亏的证候。津液亏少，不能充养、濡润脏器、组织、官窍，则见口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤亏少而乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水等一派干燥少津的症状；津液亏少，阳气偏旺，则有舌红无苔、脉细数等症。津液亏虚的常见症有肺燥津伤证、胃燥津伤证、肠燥津亏证等，均有干燥见症，并表现出各自脏器的证候重点。外界燥邪耗伤津液所见证候，为燥淫证；体内津液亏虚必见干燥症状，为津液亏虚证，属于内燥。

治法：养阴益气。

方药：沙参麦冬汤合增液汤加减。生地黄12g，熟地黄12g，天冬15g，麦冬15g，知母12g，天花粉30g，石斛12g，玄参12g，党参15g，生龟甲（先煎）30g，鳖甲（先煎）15g，陈皮10g，甘草6g。

加减：不寐重者，加酸枣仁、五味子养心安神；大便秘结难下者，加肉苁蓉、何首乌、火麻仁润肠通便。

方药分析：生地黄、天冬、麦冬、知母、天花粉、石斛均有养阴生津的作用，《本经逢原》：“干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。戴元礼曰，阴微阳盛，相火炽盛，来乘阴位，日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜生地黄以滋阴退阳。渐产者，专于凉血润燥，病人元气本亏，因热邪闭结，而舌干焦黑，大小便秘，不胜攻下者，用此于清热药中，通其秘结最佳，以其有润燥之功，而无滋腻之患也。”知母，苦甘寒，有清热泻火、滋阴润燥之功，《用药法象》言其：“泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。”天花粉，甘、微苦、微寒，归肺、胃经，《本草汇言》：“天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致。惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从良药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。”石斛，有益胃生津、滋阴清热的作用，《本草纲目拾遗》谓其：“清胃，除虚热，生津，已劳渴。”龟甲、鳖甲，都有滋阴潜阳的作用，《本草纲目》言龟甲：“补心、补肾、补血，皆以养阴也……观龟甲所主诸病，皆属阴虚血弱。”《本草汇言》言鳖甲：“除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药也。”