主症：心烦易怒或精神抑郁，胸闷胁胀，失眠健忘，阵阵叹息，乳房结块，胃纳欠佳，口苦咽干，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。
病情分析：肝性喜调达而恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁寡欢，善太息；女子以血为本，冲任隶属于肝，肝郁气滞，血行不畅，气血失和，冲任失调，可见乳房作胀或痛，痛经，月经不调；若肝气郁结，气不行津，津聚为痰，肝气夹痰循经上行，搏结于咽喉，可见咽部有异物感，吞之不下，吐之不出；痰气搏结于颈部，则为瘿瘤、瘰疬；若气滞日久，血行瘀滞，肝络瘀阻，日久可形成肿块结于胁下；苔白、脉弦均为肝气郁滞之象。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：逍遥散加减。柴胡6g，枳壳12g，陈皮10g，香附10g，郁金12g，当归6g，白芍15g，瓜蒌15g，白术（炒）15g，延胡索12g，茯苓12g，浙贝母12g，甘草6g。
加减：乳房胀痛明显者，加川芎、橘皮、青皮增强行气止痛之功；情志不畅，多怒抑郁者，加佛手、木香理气畅中。
方药分析：柴胡、枳壳、陈皮、香附均有理气之功，《本草纲目》言枳壳：“枳实、枳壳大抵其功能皆能利气，气下则痰喘止，气行则痰满消，气通则痛刺止，气利则后重除。”香附，辛、微苦、微甘、平，有疏肝解郁、调经止痛、理气调中的作用，《本草纲目》赞其：“利三焦，解六郁，消饮食积滞、痰饮痞满，跗肿腹胀，脚气，止心腹、肢体、头目、齿耳诸痛，……妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病。”“乃气病之总司，女科之主帅也。”瓜蒌，有清热化痰、宽胸散结的作用，《本草纲目》言其：“润肺燥，降火，治咳嗽，止消渴，利大肠消痈肿疮毒。”延胡索，辛苦、温，有活血行气止痛之功，《本草纲目》谓其：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血行气，第一品药也。”浙贝母，苦寒，有清热化痰、散结消痈的作用，《本草正》：“大治肺痈、肺痿、咳喘、吐血、衄血，最降痰气，善开郁结，止疼痛，消胀满，清肝火，明耳目，除时气烦热，黄疸，淋闭，便血，溺血；解热毒，杀诸虫及疗喉痹，瘰疬，乳痈发背，一切痈疡肿毒。”
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