乳腺癌的调理方剂

常用方剂如下。

1.疏肝解郁类方剂

（1）适应证：乳腺癌由肝气郁滞以致癌块结聚，七情所伤，所愿不遂，情志不畅，精神抑郁，胸闷胁胀，纳食不香，易怒易躁，乳房结块如石，胀痛，或伴见颈部瘿瘤，瘰疬，胁下肿块。舌质暗，脉弦或弦细。

（2）逍遥散：方出《太平惠民和剂局方》卷九治妇人诸疾方，组成为柴胡（15g）、当归（15g）、白芍（15g）、白术（15g）、茯苓（15g）、生姜（15g）、薄荷（6g）、炙甘草（6g）。方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、甘草、茯苓健脾养心；薄荷助柴胡以散肝郁；煨生姜温胃和中。诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。

（3）丹栀逍遥散：丹栀逍遥散为逍遥散加味组成，加牡丹皮、栀子清热泄火，用于肝气郁结日久化火者。

（4）柴胡疏肝散：出于《证治准绳》引《医学统旨》方，组成为：陈皮、（醋炒）柴胡各6g，川芎、枳壳（麸炒）、芍药各4.5g，甘草（炙）1.5g，香附4.5g。柴胡疏肝散主治肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。

（5）经验方：柴胡9g，青皮、陈皮、赤芍、白芍、制香附、八月札各15g，白花蛇舌草、蒲公英、生麦芽、半枝莲、天冬各30g，郁金、鹿角片、蜂房、炮穿山甲片各10g并酌情加入参、芪益气扶正，瓜蒌、山慈菇、海藻等消坚散结。每日1剂，水煎服。

2.理气化痰类方剂

（1）适应证：乳腺癌由气滞痰凝以致癌块结聚，痰湿困脾，以致脾失健运，水谷不化，可见纳差，神疲乏力，头晕，头身困重，大便溏薄；痰阻气滞，肺失宣发肃降，可见胸闷气短，痰湿内盛，阳气不能蒸化水液，水湿停聚于皮下，则见身体肥胖，舌质淡胖，或边有齿痕，苔白厚腻。

（2）越鞠丸：出于《丹溪心法》卷三，组成：苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份。上为末，水泛为丸，如绿豆大。具有行气解郁的作用，气郁则升降不行，运化失常，故见胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。气郁或因血、痰、火、湿、食诸郁所致，而气郁又可导致血、痰、火、湿、食诸郁。因此本方着重于行气解郁，使气机通畅，则诸郁自解。方中用香附行气解郁，以治气郁，为主要药物。川芎活血祛瘀，以治血郁，栀子清热泻火，以治火郁。苍术燥湿运脾，以治湿郁，神曲消食导滞，以治食郁，均为辅助药物。气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得除，痰郁随之而解，故方中不另加药。

（3）神效瓜蒌散：出于《妇人大全良方》卷二十三，原书云：“如有奶劳，便服此药，可绝病根。如毒已成，能化脓为黄水；毒未成，即于大小便中通泄。疾甚再令服，以退为妙。妇人乳疽方虽多，独此一方，神效无比。”可见此方对乳疽、奶劳有较好的疗效。组成为瓜蒌1个（去皮，焙，研为末，急用则烂研，子多者有力），当归（净洗，去芦，焙，研细）、甘草各15g（锉细，生用），通明、没药各0.3g（别研），乳香3g（别研），制法为上药用无灰酒600ml，同于银石器中慢火熬取200ml，分3次，空腹时服。具有开郁散结，活血消肿的作用。

（4）经验方：夏枯草、猫爪草、半枝莲、石见穿、生牡蛎、海藻各30g，昆布、海浮石、浙贝母、皂角刺、黄药子各15g，加山慈菇、瓜蒌皮、姜半夏各10g，玫瑰花6g，并随症佐入芍药甘草汤以酸甘化阴，加娑罗子、陈香橼调和中州。

3.解毒散结类方剂

（1）适应证：乳腺癌由热毒内攻以致癌块结聚，邪气郁滞日久化火成毒，毒热交结，煎熬血液成瘀、煎熬津液为痰，以致痰、瘀、热、毒交结形成癌块，火毒内攻常表现为乳房结块，或见红肿疼痛，头胀头痛、面红目赤、急躁易怒、耳鸣或脑鸣，心悸烦躁，夜寐不安，口干口苦，脉弦数有力。

（2）五味消毒饮：出于《医宗金鉴》外科心法要诀方，临床可用金银花（15g）、野菊花（6g）、蒲公英（6g）、紫花地丁（6g）、紫背天葵子（6g），具有清热解毒，消散疔疮的作用，方中金银花清热解毒，消散痈肿；紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵子清热解毒，凉血消肿散结；少加酒以通血脉，有利于痈肿疔毒之消散。配合成方，共奏清热解毒，散结消肿之功。

（3）龙胆泻肝汤：出于《兰室秘藏》卷下，组成为：柴胡梢、泽泻各3g，车前子、木通各1.5g，生地黄、当归梢、龙胆草各9g。方中龙胆草泻厥阴之热，柴胡平少阳之热，黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之，泽泻泻肾经之湿，木通、车前子泻小肠、膀胱之湿以佐之，然皆苦寒下泻之药，故用当归、地黄以养血而补肝。

（4）消乳岩丸：出于《疡医大全》卷二十，组成为：夏枯草、蒲公英各120g，金银花、漏芦各60g，山慈菇、雄鼠粪（两头尖）、川贝母（去心）、连翘、金橘叶、白芷、甘菊花、没药（去油）、瓜蒌仁、乳香（去油）、茜草根、甘草、广陈皮、紫花地丁各45g。上为细末，炼蜜为丸。每早晚食后用温开水送下6～9g。一方去瓜蒌仁，加天花粉、桔梗、广胶，用夏枯草熬膏为丸。具有清肝解郁，化瘀消岩的作用。

（5）十六味流气饮：出于《玉机微义》卷十五，组成为：川芎、当归、芍药、防风、人参、木香、黄芪、官桂、桔梗、白芷、槟榔、厚朴、乌药、甘草、紫苏、枳壳各等份。具有理气解郁，解毒散结的作用。

（6）青皮汤：出于《医学入门》卷八，组成为：青皮3g，莪术、三棱各2.1g，陈皮、神曲各1.5g，延胡索1g。具有理气健脾，消积化聚的作用。

（7）经验方：金银花、茯苓、白花蛇舌草、蒲公英、蚤休、煅牡蛎、半枝莲、半边莲各30g，白英、三叶青、龙葵各20g，连翘15g，牛黄0.3g。

4.补气养阴（血）类

（1）适应证：乳腺癌病程日久，正气受损，气血不足，肢体失养，临床可见患者病程迁延日久，进行性消瘦，神倦，少气懒言，眩晕，口干。伴有头晕目眩，心悸气短，五心烦热，面色白或淡白，神疲乏力，失眠盗汗，脉沉细无力，舌质淡，舌苔白腻或无苔。

（2）十全大补汤：出于《太平惠民和剂局方》卷五，组成为：人参、肉桂（去粗皮，不见火）、川芎、地黄（洗，酒蒸，焙）、茯苓（焙）、白术（焙）、甘草（炙）、黄芪（去芦）、川当归（洗，去芦）、白芍药各等份，上药十味，锉为细末。每服6g，用水150ml，加生姜3片，大枣2枚，同煎至100ml，不拘时候温服，具有温补气血的作用。

（3）八珍汤：出于《正体类要》卷下，由当归、川芎、熟地黄、白芍药、人参、白术、茯苓、甘草组成，具有补益气血的作用。方用参、术、苓、草补脾益气，归、芍、地滋养心肝，加川芎入血分而理气，则归、地补而不滞，加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃，全剂配合，共收气血双补之功。

（4）归脾汤：出于《正体类要》卷下，组成为：白术、当归、白茯苓、黄芪（炒）、龙眼肉、远志、酸枣仁（炒）各一钱，木香五分，甘草（炙）三分，人参一钱。加生姜、大枣，水煎服。本方是在严氏《济生方》归脾汤的基础上加当归、远志而成，主治心脾气血两虚之证。方中以参、芪、术、甘草温补气健脾；当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、茯苓、远志宁心安神；更以木香理气醒脾，以防补益气血药腻滞碍胃。组合成方，心脾兼顾，气血双补。

（5）加味归脾汤：出于《医部全录》卷三九九引《薛氏医案》，组成为：白术（炒）1钱，人参1钱，茯苓1钱，柴胡5分，川芎5分，山栀（炒）5分，芍药（炒）5分，甘草（炒）5分，熟地黄8两，当归8两。

（6）益气养荣汤：出于《罗氏会约医镜》卷十五，组成为：人参4钱，当归4钱，香附（醋炒）1钱2分，干膝（捶碎，炒令烟尽）1钱半，干姜（炒）1钱，肉桂1钱，陈皮（去白）7分，具有补气养血，扶正祛邪的作用。

（7）经验方：生黄芪45g，党参、土茯苓、生牡蛎各30g，熟地黄24g，肉苁蓉、鹿角片、山茱萸、当归各12g，制乳香、制没药、三七各10g，炒白芍、制香附、白英各15g。服药20余剂，疮口已完全平复，肿块亦渐软化。再予中药继续调治，以资巩固。

5.温阳散寒类

（1）适应证：由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致，故局部或全身见一系列虚寒表现，面色苍白，声低息微，畏寒肢冷，小便清长，大便稀溏，腰膝酸冷，舌质淡胖，边有齿印，脉沉弱无力。

（2）阳和汤：出于《外科证治全生集》卷四方，组成为：熟地黄一两，肉桂一钱（去皮，研粉），麻黄五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，炮姜炭五分，生甘草一钱。水煎服。具有温阳补血，化痰通络的作用，方中重用熟地，滋补阴血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角胶，补肾助阳，益精养血，两者合用，温阳养血，以治其本，共为君药。少佐于麻黄，宣通经络，与诸温和药配合，可以开腠里，散寒结，引阳气由里达表，通行周身。甘草生用为使，解毒而调诸药。综观全方，补血与温阳并用，化痰与通络相伍，益精气，扶阳气，化寒凝，通经络，温阳补血以治本，化痰通络以治标。用于阴疽，犹如离照当空，阴霾自散，故以“阳和”名之。

（3）小金丹：出于《外科证治全生集》，由白胶香、制草乌、五灵脂、地龙、木鳖各一两五钱，乳香去油、没药去油、归身酒炒各七钱五分，麝香三钱、墨炭一钱二分组成，上药各研细末，用糯米粉一两二钱，同上糊厚，千槌打融为丸，如芡实大，每料约二百五十丸，临用陈酒送下一丸。具有化痰除湿，祛瘀通络的作用，但此方药力峻猛，惟体实者相宜，正虚者不可用，孕妇忌用。

（4）犀黄丸：出于《外科证治全生集》，组成为：牛黄3分、麝香一半，乳香、没药各一两，各去油研极细末，黄米饭一两。上药用黄米饭捣烂为丸，忌火烘，晒干，陈酒送下三钱（9g）。患生上部，临卧服；下部，空心服。具有解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀的作用。

（5）经验方：炮附子30g（先煎），肉桂6～10g，鹿角胶15g（先煎），淫羊藿15g，干姜6g，当归15g，枸杞子15g，柴胡15g，白术12g，芍药15g，黄芪20g，人参6g，地黄12g。气机不畅者加青皮、枳壳、八月札、香附等。如血瘀明显，再加橘络、丝瓜络、路路通、王不留行等。