1.西药
(1)葡萄糖注射液:葡萄糖注射液属注射剂,是调节水盐、电解质及酸碱平衡药,可以补充能量和体液。当患者由于进食不足或严重呕吐或腹泻造成体液不足,表现为疲软、乏力,应予及时补充营养,亦可用于患者出现低血糖症、高钾血症的时候。
(2)能量合剂:能量合剂是一种能量补充剂,为粉针剂,每支内含辅酶A 50U、三磷腺苷(ATP)20mg及胰岛素4U。所含这三种成分都能提供能量,促进糖代谢,有助于病变器官功能的改善。
(3)维生素:目前研究表明,维生素A能阻止和抑制癌细胞的增生,能使正常组织恢复功能,还能帮助化疗的病人降低癌症的复发率。B族维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等,它们可以抑制癌细胞生成,还能帮助合成人体内一些重要的酶,调节体内代谢。维生素C又称抗坏血酸,可以减少致癌物质亚硝胺在体内聚集。维生素E可以提高身体免疫能力,抑制致癌物形成。
2.中药 中医辨证属气血两虚、肝肾不足的证候,可用补气养血、滋补肝肾的药物,使患者症状减轻。中药方用四君子汤、八珍汤加减,药物如党参、茯苓、白术、当归、芍药、川芎、地黄、黄芪、炙甘草等。
3.食疗
(1)化疗致虚证型
①胃阴不足证:表现为胃脘不适、恶心呕吐或干呕、口干咽燥、大便干结、纳差、心烦、舌红少津、苔少或剥苔、脉细数等。可选食疗方:沙参20g,玉竹20g,大枣10枚,粳米50g,熬成稀粥食用,每周3~4次。
②气血两虚证:症见神疲乏力、头晕眼花、心悸气短、自汗怕风、面唇无华、手足麻木、指甲色淡、舌淡而嫩、脉细弱无力,女子可见月经量少、色淡质稀,或崩中漏下等。食疗方为:人参10g,大枣10枚,乌鸡1只(肉750g左右),加水炖汤服,每周2~3次。
③肾精不足症:表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、脱发、齿摇、精神萎顿、性冷淡、面色苍白、舌淡、脉沉细无力。食疗方:枸杞子30g,人参10g,猪脊骨250g,文火煲汤服,每2日1次。
(2)放疗致虚证型
①肺阴虚证:干咳痰少或痰中带血、手足心发热、咽干、声音嘶哑、午后潮热、盗汗、形体消瘦、舌红少津、脉细数。可选用:百合20g,沙参15g,冬虫夏草6g,大枣6枚,猪(牛)瘦肉300g,煲汤服,每周2~3次。
②脾阴虚证:症见吞咽困难、干呕呃逆、口干而渴、不思饮食、食入不化、排便干结、舌红少津无苔、脉细数。食疗方:沙参20g,玉竹20g,大枣10枚,粳米50g,共熬成粥食,每周2~3次。
③阴虚湿热证:表现为口燥咽干、潮热盗汗、五心烦热、形体消瘦、舌红苔黄,尿频、尿急、尿黄或血尿,排便次数增多、有黏液,里急后重、下腹坠胀,或右胁胀痛、目黄、脉细数或滑数。宜选用:生地黄、土茯苓、赤小豆、绿豆各30g。共煎汤服用,每日1剂,直至病症消除为止。
4.护理
(1)体力活动:运动可以缓解疲乏已成共识。针对癌因性疲乏,近来已有证据表明体力活动的有效性,护士在进行此项干预时,要结合患者的实际情况,对活动的内容、强度、持续时间和频率加以限定,具体方式因人而异,注意协调活动和休息,以患者耐受能力为度,制订出针对性较强的活动计划。散步是适应范围最广的一种活动方式,另外,骑自行车、做操、游泳等活动形式也可根据情况选择。在对癌症患者的活动计划提出建议时,还需兼顾患者功能的恢复。
(2)健康教育:健康教育是护理工作的内容之一。护士应在正确评估的基础上,提供必要的信息和缓解症状的策略,帮助患者顺利度过这一阶段。健康教育的内容可涉及:引起癌因性疲乏的原因、特点、应对策略等。
(3)社会、心理支持:肿瘤患者因疲乏带来的不适以及疲乏对日常生活活动能力、生命质量的影响,会出现一定程度的心理问题,如焦虑、抑郁、失望等。护士除提供支持性心理干预外尚可考虑其他社会、心理干预的方法,如采用一对一咨询或小组干预的形式,帮助患者树立正确的信念、建立积极的应对方式,改善生命质量。
(4)自我管理:护士运用自我调节理论制定干预措施,关键是调动患者自护能力,如帮助患者合理安排活动和休息,做到劳逸结合;教会患者逐步养成良好的饮食习惯(少量多餐,选择富有营养的饮食,忌酒类和含咖啡因的食物)和睡眠习惯;鼓励患者参加社交活动,建立健康的社会关系等。自我管理的目的在于使患者主动应对疲乏,改善症状。
(5)叙述患病历程:叙述患病历程疗法可以帮助患者寻回自我、建立联系、保持统一。Lindqvist认为,缓解疲乏必须从患者自身理解和阐释这种体验开始。不同个体的处于患病过程不同阶段的体验可以为护理实践提供依据。
(6)对症护理:癌因性疲乏常伴随复杂的躯体、心理方面的改变,护理工作者需注意病情观察,及时了解患者的需求,依据循证护理证据,结合临床工作经验,提供对症护理。
5.注意事项
(1)忌辛辣刺激食品:肿瘤患者不宜过食辣椒、桂皮、芥茉等刺激性较强的食品,特别是伴有便秘或腹泻、口干、口腔反复溃疡者。
(2)忌过于肥甘油腻之品:虽然患者体质虚弱、乏力,但不能一味盲目进食补品,否则容易出现虚不受补的情况,比如有的患者本身舌苔比较厚腻,常有腹胀嗳气,若每日进食大量补品或不易消化的高脂肪、高蛋白食物,就会加重脾胃的负担,引起吸收不良综合征。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。