1.西药
(1)多酶片:多酶片含胰酶300mg,胃蛋白酶13mg。辅料为蔗糖、丙烯酸树脂、邻苯二甲酸二乙酯、蓖麻油、吐温-80、滑石粉,胰酶中含有胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶,胰脂肪酶能使脂肪分解为甘油及脂肪酸,胰淀粉酶能使淀粉转化为糖,胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨;胃蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白朊及蛋白胨。两者合用,可促进消化,增进食欲。
(2)乳酸菌素片:乳酸菌素片可在肠道内壁表面形成保护层,有效地阻止病原菌与病毒的侵袭,可刺激肠道产生抗体,从而提高肠道自身的免疫功能,能够保护并促进肠道内有益菌的生长,可选择性地杀死致病菌,能调节肠道内水和电解质的平衡,可促进胃酸的分泌,增强消化功能。
2.中药 化疗引起的呕吐纳差者,以健脾和胃、化浊止呕,常用方为香砂六君子汤及温胆汤等,常配伍山楂、神曲、莱菔子等健脾消食,理气消胀,如《陈锐深辨治晚期乳腺癌的方法与思路》中载有陈夏六君汤、旋覆代赭汤加减治疗。
(1)陈夏六君汤
组成:陈皮、半夏(制)、党参、白术(土炒)、茯苓、甘草(蜜炙)。
功能:补脾健胃,理气化痰,用于脾胃虚弱,食少不化,腹胀胸闷,气虚痰多。
(2)旋覆代赭汤
组成:旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、炙甘草、大枣。
功能:降逆化痰,益气和胃,用于胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。
3.食疗
(1)定时、定量进食,不要暴饮暴食、偏食,要有计划地摄入营养和热量。
(2)米面不宜过精,适当多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮,高纤维的饮食对乳腺癌病人是有利的。
(3)低脂肪饮食,常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶,少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。
(4)多吃富含维生素A、维生素C的蔬菜和水果,如鲜猕猴桃、胡萝卜等。
(5)常吃含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、荠菜、蘑菇等。常吃干果类食物,如芝麻、南瓜子、花生等,它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。
(6)乳腺癌病人在放、化疗时及以后的一段时间里,味觉和食欲可能会有一定下降。此时,病人的饮食应在营养丰富的前提下,在色、香、味上下些功夫,以进食清淡而易消化的食物为原则。在白细胞减少期间,为防止各种感染的发生,家属应力劝病人避免接触过多的人,少去公共场所。
(7)对于大多数乳腺癌病人来说,忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传着:“不能吃鸡”“不能吃鸡蛋”“不能吃蟹”等说法,使得病人及其家属畏首畏尾,不知所措。适当选食对防治乳腺癌是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品,因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质;如豆类食物、五黑(黑豆、黑枣、黑米、黑木耳、黑芝麻)食品和蔬菜、水果等,可补充必要的维生素、电解质。当然,这些食物可因人、因时、因地采用,不必强求一致。
(8)介绍一款增加食欲的靓汤。用料:芝麻油30g,番茄300g,鸡蛋1枚,姜5g,葱10g,盐3g,鸡精3g,植物油35g。做法:将番茄洗净,切片;鸡蛋打入碗中,划散;姜切片,葱切段,将沙锅在旺火上烧热,加植物油,烧至六成热,下入鸡蛋,两面煎成金黄色,加水800ml,烧沸,加入番茄、芝麻油、姜、葱、盐、鸡精就行了。
4.护理
(1)布置良好的进餐环境,增加食欲。
(2)进食前不做剧烈运动,两餐之间不吃零食。
(3)注意食物的色、香、味、形及营养搭配,防止蛋白质过高或甜食过多,食物的种类和制作方法要经常变换,以增加食欲。
(4)避免情绪紧张或郁怒不畅。
(5)避免过多进食生冷瓜果或饮冷水。
5.注意事项
(1)忌辛辣刺激食品:辣椒、桂皮、芥茉等刺激性较强的食品可能短时间有开胃的作用,但长久多食则易损伤胃肠黏膜,加重病情,特别是伴有便秘或腹泻、口干、口腔反复溃疡者。
(2)忌过于肥甘油腻之品:患者食欲不佳时,要注意胃以喜为贵,不宜每日进食大量补品或不易消化的高脂肪、高蛋白食物,还是以清淡可口为好。
(3)保持精神愉快:家人要营造一个温馨的环境,让患者保持精神愉快,增加食欲。
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