抗感染，中医除湿利水，食疗及护理

1.西药

（1）胸腔闭式引流管，局部注射博来霉素。

（2）胸腔内注射四环素。

（3）静脉输液给博来霉素，榄香烯乳，白介素－2（IL－2），胞必佳（N－CWS），干扰素－2b（IFN－2b）。

2.中药

（1）邪犯胸肺——柴枳半夏汤加减，组成为：柴胡、半夏、黄芩、瓜蒌、枳壳、桔梗。

（2）饮停胸胁——十枣汤或葶苈大枣泻肺汤，组成为：甘遂、大戟、芫花、葶苈子、大枣。

（3）气滞络痹——香附旋覆花汤加减，组成为：香附、旋覆花、紫苏子、杏仁、陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁。

（4）阴虚内热——沙参麦冬汤合泻白散加减，组成为：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、沙参、玉竹、天花粉、白扁豆、桑叶。

3.食疗

药膳：冬瓜皮蚕豆汤。

组成：冬瓜皮60g，冬瓜子60g，蚕豆60g。

做法：将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。

4.护理

（1）做好局部护理，一般置管与皮肤之间封闭是比较严密的，不过仍然要观察是否有感染迹象，及时更换引流袋，注意无菌操作。

（2）保持引流袋低于胸腔，不可以使引流液倒流，观察引流液的性质、颜色和量，并记录。

（3）当有引流管堵塞时，及时用无菌生理盐水冲洗，并注意观察。

（4）在更换引流袋或者排空引流袋时，注意夹闭引流管，保持引流管通畅。

5.注意事项

（1）引流或针刺抽液过程中，如病人出现咳嗽或气短，除注意是否发生气胸外，最常见的原因是因胸腔内的压力减低，被压缩的肺部重新膨胀，大量的血液涌入肺血管内，而肺血管的功能尚未恢复，通透性增强以致出现肺水肿。此时，应停止引流或抽液。给病人吸氧及使用利尿药，待患者症状缓解后的第2天再次引流或针刺抽液直至将胸水尽量引流干净，以取得较好的治疗效果。

（2）合理地选择应根据患者的身体状况、年龄、主要脏器的功能、肺癌的组织学类型及细胞的分化程度，选择有效的联合化疗方案，配合局部治疗才能使胸腔积液控制的时间较长，以进一步延长患者的生存时间。