皮内针刺法

皮内针刺法是以皮内针刺入并固定于腧穴部位的皮内或皮下进行较长时间刺激以治疗疾病的方法。取法于《素问·离合真邪论》“静以久留”的刺法，适用于需要持续留针的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。

一、针　具

皮内针是用不锈钢制成的小针，有图钉形和麦粒形2种。

1.图钉形　针身长2～2.5mm，针身粗30～32号（直径0.32～0.28mm），针柄呈圆形，其直径4mm，针身与针柄垂直。临床以针身长度为2mm和针身粗细为32号（直径0.28mm）者最常用。图钉形也称揿钉形（图2-79）。

2.麦粒形　针身长5mm，针身粗32号（直径0.28mm），针柄呈圆形，其直径3mm，针身与针柄在同一平面。麦粒形也称颗粒形（图2-80）。

图2-79　图钉形皮内针

图2-80　麦粒形皮内针

针刺前针具灭菌，或以75%乙醇浸泡30分钟消毒。

二、操作方法

局部皮肤常规消毒后，图钉形和麦粒形皮内针的针刺方法有所差异。

1.图钉形皮内针法　以镊子或持针钳夹住针柄，将针尖对准选定的穴位垂直刺入，然后以10mm×10mm胶布将针柄固定于皮肤。此外，也可将针柄放在预先剪好的如前大小的胶布上粘住，用镊子捏起胶布的一角，针尖对准穴位直刺并按压固定。此法常用于耳穴和面部穴位。

2.麦粒形皮内针法　左手拇、示指将穴位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手用镊子夹住针柄，针尖对准穴位将针体平刺入穴位的真皮。针刺方向，一般与穴位所在的经脉呈十字交叉。针刺入后，在针柄和相应的皮肤之间，粘贴一块小胶布，然后再用一块较大的胶布覆盖在针柄上。这样就可以保护针身固定于真皮内，防止因运动等影响而致针具移动或脱落。此法适用于多数穴位。

皮肤针埋藏的时间，一般1～2天，多者6～7天，暑热天不宜超过2天，平时注意检查，以防感染。埋针期间，可每天按压数次，以增加刺激量。

三、临床应用

（一）适应范围

皮内针刺法适用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病，如腰痛等。

（二）注意事项

1.埋针宜选用较宜固定和不妨碍肢体运动的穴位。

2.埋针后，若患者感觉局部刺痛，应将针取出重埋或改用其他穴位。

3.埋针期间，针处不要着水，以免感染。

4.热天出汗较多，埋针时间不宜过长。

5.若发现埋针局部感染，应将针取出，并对症处理。

6.溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌埋针。