石淋（肾结石）

石某，男，34岁，地质队员。1970年8月。

初诊：腰痛数年，时发时止，近来疼痛转剧，日夜烦躁不安，经某医院多次检查，从肾脏造影发现右肾下有玉米粒大结石1粒，尿短而赤，淋漓不畅，兼有血尿。病情颇急，入院治疗。

脉象沉细而紧，左尺尤甚，舌苔黄燥少津。症见头痛身困，腰部偏左剧痛难忍，呻吟叫号。饮食不下，大便燥结，小便短涩。已三昼夜不能入睡，面黄肌瘦，呈急性痛苦病容。证属肝肾阴虚，湿热滞于腰络，日久未散，凝而成石。治则：先宜除湿化热，排石利尿，继可养阴固肾。

处方：细生地黄15克，赤芍9克，木通9克，萆薢9克，赤茯苓2．4克，猪苓9克，瞿麦9克，萹蓄9克，滑石9克，通草6克，海金沙9克，车前子9克。

二诊：上方服2剂后，脉象如前，舌苔黄燥稍退。仍感腰痛难以转侧，号叫不休。西药注射镇痛与镇静利尿药配合治疗，仍无效果，因再用原方加金钱草30克，广地龙9克，川牛膝9克。

三诊：上方服2剂后，患者于天明时如厕，自觉尿道中有物欲排下，当用手接住，即发现结石随小便而出，1粒如玉米粒大小，用小瓶装好，给经治人员和同房患者观看。

自结石排出后，患者痛苦情况若失，只精神倦怠，身困无力而已。诊脉转现弱细缓和，舌苔薄黄，渐思饮食，是晚即能安静入睡。续用下方调理3日出院。

处方：干地黄15克，淮山药12克，茯苓15克，粉丹皮6克，山茱萸6克，泽泻9克，薏苡仁15克，赤小豆12克，川续断9克，桑寄生12克，甘草2．4克。

【姚按】肾结石一症，我是本着中医“通则不痛，痛则不通”和“留者攻之”的精神来治疗的。由于患者通过多次的科学诊断，已经证实是肾结石症，所以，我们在治疗当中，就有了比较可靠的用药根据，使用“通”的方法，把结石排出，因而解除了患者的痛苦。