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虚寒呃逆案

时间:2023-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:年过古稀,体素不健,由饮食不节,招致呃逆,服中西药数日,效果不著。本例患者,年迈体弱,兼之饮食不慎而患呃逆,依据脉症,证属中阳不振,中宫虚寒,胃失和降之职,已毫无疑意。处以人参、附子、炮姜、丁香辈以补虚温中;柿蒂、沉香、陈皮、半夏等以和中降逆,使寒气散,中虚复,则呃逆可止。待呃止之后,再处以补中和胃之品,以培中宫而复其胃气,作为善后之策。

高某,男,77岁,河北省宁晋县干部。1968年5月10日诊。

年过古稀,体素不健,由饮食不节,招致呃逆,服中西药数日,效果不著。近2日来胸脘痞闷,胃呆少纳,呃逆频频,气声低微,四肢发凉。诊得脉象沉弱无力,舌质淡而苔薄白。

证属脾胃虚弱,寒踞中宫,升降失司,气逆作呃。

治宜温中散寒,降气止呃。方拟附子理中汤、丁香柿蒂汤增损治之。

处方:力参10克(另先煎),附子10克(另先煎),炮姜6克,白术12克,丁香10克,柿蒂10克,沉香6克,陈皮10克,清半夏10克,生姜10克。水煎服。

二诊(5月11日):药后胃脘舒适,呃逆大减,脉象亦较前有力,药既中病,勿庸更张,宗前法续进。

三诊:(5月12日):服上方后,呃逆已止,胃纳略增,精神亦佳,再拟补中和胃法以善其后。

处方:力参10克(另先煎),白术12克,陈皮10克,云茯苓15克,半夏6克,砂仁3克(杵),鸡内金10克,竹茹10克,生姜3片。水煎服。

患者遵方服2剂而痊愈。

按:呃逆之原因虽多,总不外乎虚、实、寒、热四端而已。痰水食积多属于实,老人久病多见乎虚,感风受冷多寒,气结火逆多热,他若病邪犯胃,误服药饵,皆可导致呃逆。

本例患者,年迈体弱,兼之饮食不慎而患呃逆,依据脉症,证属中阳不振,中宫虚寒,胃失和降之职,已毫无疑意。处以人参、附子、炮姜、丁香辈以补虚温中;柿蒂、沉香、陈皮、半夏等以和中降逆,使寒气散,中虚复,则呃逆可止。待呃止之后,再处以补中和胃之品,以培中宫而复其胃气,作为善后之策。

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