【摘要】：心下痞满，胃呆少纳，嗳气频频，心烦喜呕，病已数月，屡治罔效，始来就诊。患者述近日白带稍多，请于方药中增以治带之品。余随即在原方的基础上，加以白术15克，以健脾除湿止带。不然会造成毫厘之差，而遗千里之谬。吾侪医者于处方之际，应详加检点，我们于此，宜三致意焉。
张某，女，44岁，河北省宁晋县白侯村人。1977年7月1日诊。
心下痞满，胃呆少纳，嗳气频频，心烦喜呕，病已数月，屡治罔效，始来就诊。诊得脉象弦而有力，舌质微淡无苔。
证属气机不宣，胃失和降。
法拟辛开苦降，和胃降逆。
方用旋覆代赭汤、半夏泻心汤合而治之。
处方：旋覆花10克，赭石15克，清半夏10克，太子参12克，黄芩10克，黄连4．5克，干姜3克，生姜3克，大枣5枚（去核）。水煎服。
二诊（7月3日）：遵方连服2剂，效果很好，病已去十之七八。患者述近日白带稍多，请于方药中增以治带之品。余随即在原方的基础上，加以白术15克，以健脾除湿止带。但我在加此药之时，思索再三，惟恐白术壅气滞邪，故又稍佐木香以防其弊。
三诊（7月5日）：讵料服药后，白带未曾见少，而胃脘满闷又增。患者谓：“服此方不如前方有效，愿按前方服之。”于是余再按初诊之方予之，连服2剂，病竟霍然。
按：本案痞满甫效，但在尚未痊愈之时，因兼顾及白带，而误用白术，致使气机壅滞有碍胃之和降，导致痞满复增。由此看来，辨证用药，必须细审，详加推敲，务求面面周到，做到珠圆玉润，用药精简，切中病机。不然会造成毫厘之差，而遗千里之谬。吾侪医者于处方之际，应详加检点，我们于此，宜三致意焉。
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