【摘要】：遂感脘部痞闷干呕，吐涎沫，口涎增多，随吐随生而无宁时，且唾液微带甜味，呕唾多时则现泛泛欲呕。本案结核痼疾也，吐涎沫卒病也，此是痼疾加以卒病，当先治其吐涎沫，待卒病治愈后，乃治其痼疾。同时又仿“急则治标”“甚者独行”的原则，暂处以半夏干姜散。此纯系胃寒生涎而上逆所致，故不用吴茱萸汤而用半夏干姜散改汤治之。
赵某，男，年38岁，河北省宁晋县河渠村人。1969年12月1日诊。
患肺结核数年，曾住院数次，近又因咳血而住院，经中西医结合治疗大有好转，但在咳血尚未完全止时，于11月30日回家，因饮食不慎，随即胃脘满闷，将食物全部吐出。遂感脘部痞闷干呕，吐涎沫，口涎增多，随吐随生而无宁时，且唾液微带甜味，呕唾多时则现泛泛欲呕。舌淡润无苔，脉沉弱。
辨证：胃中虚寒，津液变为涎唾，而涎上逆。
仿《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治第十七》所谓“干呕、吐逆、吐涎沫，半夏干姜散主之”而治之。
处方：干姜6克，半夏10克，佩兰叶12克（后入）。水煎服。
经服本方后，吐涎沫已愈大半，2剂痊愈。未见任何不良反应。
按：本病在咳血尚未全止之时，温燥之品在所忌用。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》第15条所谓：“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。”本案结核痼疾也，吐涎沫卒病也，此是痼疾加以卒病，当先治其吐涎沫，待卒病治愈后，乃治其痼疾。同时又仿“急则治标”“甚者独行”的原则，暂处以半夏干姜散。以半夏止呕，干姜温中和胃，伍以佩兰叶之芳香化浊。小其制适可而止，于痼疾亦无碍也。
本证颇似吴茱萸汤证，因其无头痛，与厥阴肝经为患不同。此纯系胃寒生涎而上逆所致，故不用吴茱萸汤而用半夏干姜散改汤治之。此方与小半夏汤药味相同，仅以生姜易干姜，因生姜性多发越，干姜辛温而守，功专理中。
本案处方，药仅3味，剂不及两，竟收“一剂知，二剂已”之功，可见张仲景之方用之恰当，效如桴鼓。
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