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肝胃气痛案

时间:2023-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:为巩固疗效,再续服2剂。情绪抑郁易致木失条达,肝气横肆而侮其所胜乘脾犯胃,脾胃受克而失和降,故胃痛作焉。所谓“治肝可以安胃”,肝气条达,胃不受侮,则胃自安和而疼痛可止。本方以四逆散疏肝理气;金铃子散以行气活血,泻肝行滞;丹参饮以行血活血,调气止痛;乌药百合汤以行气解郁兼益胃阴;再增以香附之行气止痛。本方组成熔疏肝理气、和血止痛等药,同时各方之间起到相得益彰之协同作用,故能收到预期的效果。

周某,女,36岁,河北省宁晋县医院医师。1973年12月18诊日。

患胃脘疼痛胀满近年余,时轻时重,每于精神激动、工作劳碌病即加重,曾用颠茄合剂、溴丙胺太林(普鲁本辛)、复方氢氧化铝(胃舒平)等药效果不著,而延余诊治。诊得脉象弦而有力,舌苔薄白。

缘弦为肝脉,证属肝气郁结,失于条达,横逆犯胃,胃失和降,气机不畅,因而引起胃脘疼痛。

法拟疏肝理气,和胃止痛。方用四逆散、金铃子散、乌药百合汤、丹参饮等复方合而治之。

处方:柴胡6克,白芍15克,枳实12克,川楝子10克(杵),延胡索12克(杵细),丹参30克,檀香3克,砂仁3克(杵),乌药10克,百合30克,香附12克(杵),甘草6克。水煎服。

二诊(12月20日):遵方服1剂疼痛稍轻,2剂后痛去十之八九。仍宗前方续进2剂,诸症若失。为巩固疗效,再续服2剂。

按:肝为刚脏,易动难静,凡胸襟狭隘、多郁善怒、情绪易于激动之人最易发生本病。情绪抑郁易致木失条达,肝气横肆而侮其所胜乘脾犯胃,脾胃受克而失和降,故胃痛作焉。所谓“治肝可以安胃”,肝气条达,胃不受侮,则胃自安和而疼痛可止。本方以四逆散疏肝理气;金铃子散以行气活血,泻肝行滞;丹参饮以行血活血,调气止痛;乌药百合汤以行气解郁兼益胃阴;再增以香附之行气止痛。本方组成熔疏肝理气、和血止痛等药,同时各方之间起到相得益彰之协同作用,故能收到预期的效果。

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