【摘要】:据述因吃了一碗牛肉菜,腹部不适,继而引起泄泻,日三四行,腹中辘辘作响,大便呈水样,无里急后重感。本方以白术健脾燥湿;车前子利水祛湿;云茯苓淡渗利湿;土炒广陈皮健脾和胃,尤其经过土炒之后,其力尤著;干姜炭、焦山楂、焦神曲、焦麦芽有温中消食止泻之功。此案本属伤食泄泻,依据脉症,本应以消导为主,因虑其年迈,更值湿气当令,专用消导有伤正气,于病不利,故以健脾渗湿为主,辅以消导药以除宿食,故1剂而愈。
徐某,男,85岁,河北省宁晋县大召村人。1976年8月21日诊。
患者年届耄耋,身体素健,尤步行1 000米到我家就诊。据述因吃了一碗牛肉菜,腹部不适,继而引起泄泻,日三四行,腹中辘辘作响,大便呈水样,无里急后重感。脉象微滑,舌苔薄白,腋下体温37℃,小便短少。
时值夏秋之交湿气当令。治则:健脾利湿,和中消食。以陈士铎(远公)《石室秘录》中之分水丹加味治之。
处方:土炒白术30克,车前子15克(另包),云茯苓60克,土炒广陈皮10克,焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10克,干姜炭6克。水煎服。
本方仅服1剂,腹中即舒适而泄泻痊愈。
按:经云:“湿多成五泻,治湿不利小便,非其治也。”朱震亨云:“泄泻……多因于湿,惟分利小水最为上策。”本方以白术健脾燥湿;车前子利水祛湿;云茯苓淡渗利湿;土炒广陈皮健脾和胃,尤其经过土炒之后,其力尤著;干姜炭、焦山楂、焦神曲、焦麦芽有温中消食止泻之功。综合以上诸药,具有健脾利湿、消食止泻之效。
此案本属伤食泄泻,依据脉症,本应以消导为主,因虑其年迈,更值湿气当令,专用消导有伤正气,于病不利,故以健脾渗湿为主,辅以消导药以除宿食,故1剂而愈。
中医治病贵在辨证,必须因人、因地、因时制宜,才能取得满意的效果。
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