【摘要】:本证的诊断要点为无表证、无热象,脉象沉弦,伴有呕吐清涎凉沫,巅顶及前额部疼痛,舌苔白滑,四末不温等一系列的虚寒症状。本方余于临床用之屡屡,如诊断无误,效可覆杯。
王某,男,49岁,河北省宁晋县大北里人。1974年1月20日诊。
主诉:额及巅顶部疼痛,鼻出气自觉发凉,呕吐清涎凉沫,胸脘痞闷,食欲欠佳,四末不温,两耳微聋已半个月余。曾服祛风止痛、健脾等药,服后益剧,始来院就诊。诊得:脉细而弦,舌苔白滑。
此系肝胃虚寒,厥阴头痛也。
治拟温肝降逆。以吴茱萸汤治之。
处方:吴茱萸10克,正台党10克,鲜生姜20克,肥大枣6枚(擘)。水煎服。
遵方连服2剂,头痛已,呕吐止,涎沫减,胃纳增,诸恙均减。再予前法续进2剂。
本案共服4剂而痊愈。
按:寒伤于厥阴,下焦浊阴之气上乘于胸中清阳之位,厥阴之气上逆,以致产生呕吐、吐涎沫、头痛等症。本证的诊断要点为无表证、无热象,脉象沉弦,伴有呕吐清涎凉沫,巅顶及前额部疼痛,舌苔白滑,四末不温等一系列的虚寒症状。《灵枢·经脉篇》云:“足厥阴之脉……挟胃属肝络胆。上贯膈分布胁肋,沿喉咙,进入鼻之内窍,上行连目系,出于额上行与督脉会于巅。”厥阴之邪循经气上逆,故现前额、巅顶疼痛也;阴盛于内,故四末不温,鼻息感凉等。宗《伤寒论》第377条“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之”之义,竟获桴鼓之效。本方余于临床用之屡屡,如诊断无误,效可覆杯。
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