【摘要】：眉棱骨痛，已10余日。初则用镇静止痛药暂能缓解，后则逐渐加重。疼痛呈阵发性，每日发作数十次，其发作时精神困顿，痛时目不能开。常因疼痛而影响工作，始来就诊。余用本方再增以僵蚕、蔓荆子、桑叶、菊花、荷叶、苦丁茶等以增清热袪风止痛之效。本病之治，初则袪风清热而止痛；其痛愈之后，而见心肝不足之候，故改用养肝安神之品，以善其后，竟获痊愈。
谷某，男，25岁，河北省宁晋县棉麻公司职工。1980年3月1日诊。
眉棱骨痛，已10余日。初则用镇静止痛药暂能缓解，后则逐渐加重。疼痛呈阵发性，每日发作数十次，其发作时精神困顿，痛时目不能开。常因疼痛而影响工作，始来就诊。诊得脉象弦数，苔薄白。
证属风邪上扰，郁久化热。
治拟祛风止痛。方用选奇汤加味治之。
处方：羌活6克，防风10克，黄芩10克，甘草3克，桑叶10克，菊花10克，荷叶15克，蔓荆子10克，僵蚕10克，苦丁茶10克。水煎服。2剂。
二诊（3月3日）：眉棱骨痛已轻，发作次数减少，但现夜梦纷纭。宗前方略为出入。
处方：羌活6克，防风10克，黄芩10克，甘草3克，菊花10克，桑叶10克，荷叶15克，蔓荆子10克，僵蚕10克，苦丁茶10克，丹参30克，龙齿30克（杵细），珍珠母30克（杵细）。水煎服。
三诊（3月8日）：服上药后，其痛已愈，但睡眠欠佳，时有心悸，脉象仍弦。拟养肝阴、镇心神之法治之。
处方：丹参30克，菊花10克，黑芝麻15克，熟酸枣仁30克（杵），首乌藤15克，龙齿30克（杵细），珍珠母30克（杵细），白芍20克，石决明30克（杵细），当归10克。水煎服。2剂。
患者遵方连服2剂，诸症悉除而痊愈。
按：选奇汤之治眉棱骨痛，见于《张氏医通·头痛门》。张璐云：“羌活、甘草之辛甘发散，尽可治风，未能散火，得黄芩以协济之，乃分解之良法也。”余用本方再增以僵蚕、蔓荆子、桑叶、菊花、荷叶、苦丁茶等以增清热袪风止痛之效。本病之治，初则袪风清热而止痛；其痛愈之后，而见心肝不足之候，故改用养肝安神之品，以善其后，竟获痊愈。
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