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胃不和失眠案

时间:2023-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:近日来失眠少寐,寐则多梦,常因梦惊醒,醒则更难入寐,因而精神萎靡,肢体酸软,懒于行动。处方:半夏10克,秫米15克,陈皮10克,云茯苓15克,枳实12克,竹茹10克,黄连4.5克,炒谷芽12克,夏枯草12克。宗原法再加重镇药以镇其怯治之。因肠功能紊乱而引起失眠,但也可理解为内脏的病变部位不断地向中枢神经系统送出病理的冲动,加深其调节功能之障碍,故现失眠少寐,夜梦纷纭也。

刘某,男,33岁,河北省宁晋县留路人。1968年4月8日诊。

主诉:脘腹痞闷,胃呆少纳,嗳气频频,腹满作胀,已10余日。近日来失眠少寐,寐则多梦,常因梦惊醒,醒则更难入寐,因而精神萎靡,肢体酸软,懒于行动。诊得脉象滑数,舌苔黄腻,舌尖红绛,口中黏腻。

依据脉症乃《黄帝内经》所谓“胃不和则卧不安”之候也。

治用调理脾胃为主,清热安神次之。脾胃之病理状态不去则失眠之现象不愈。方拟半夏秫米汤和温胆汤增损治之。

处方:半夏10克,秫米15克,陈皮10克,云茯苓15克,枳实12克,竹茹10克,黄连4.5克,炒谷芽12克,夏枯草12克。水煎服。

二诊(4月9日):服药后脘闷、腹胀、嗳气均见好转,睡眠时间较长,但仍多梦易醒,醒则心悸。宗原法再加重镇药以镇其怯治之。

处方:半夏10克,秫米15克,陈皮10克,云茯苓15克,枳实12克,竹茹10克,黄连4.5克,炒谷芽12克,夏枯草12克,熟酸枣仁30克(杵),粉龙齿30克,紫贝齿30克(杵细),珍珠母30克(杵细),首乌藤15克。水煎服。2剂。

三诊(4月11日):遵方连服2剂,脘闷、腹胀、嗳气均除,胃纳已馨,能入睡五六小时,恶梦已少,脉象亦趋和缓,佳兆也。遵前方又进2剂,霍然痊愈。

按:食滞于中,脾胃之运化失常,升降之枢机受阻,故脘闷、纳呆、腹胀、嗳气也。因肠功能紊乱而引起失眠,但也可理解为内脏的病变部位不断地向中枢神经系统送出病理的冲动,加深其调节功能之障碍,故现失眠少寐,夜梦纷纭也。《素问·逆调论》云:“阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。”《下经》云:“胃不和则卧不安,此之谓也。”

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