【摘要】：行经之际，脾血下注血海，此时，脾气更虚，导致清浊升降受阻，故现经前发生泄泻。方中力参、白术健脾和中调胃；山药补脾固肠止泻；砂仁、木香、陈皮和胃理气止痛；炮姜温经散寒，尤以小腹之寒用为最佳；白扁豆为化清降浊之品，合桔梗以升清，合薏苡仁、茯苓以降浊。
陶某，女，29岁，河北省宁晋县百货公司职工。1980年4月21日诊。
主诉：每逢月经来潮前三四日即现腹泻，每日四五次，大便稀薄，无黏液，无里急后重感，自觉腹中发凉而不适，体倦乏力。诊得脉象弱而无力，舌淡润，微有白苔而有齿痕。
证属脾虚湿盛，中宫不健。
治拟健脾温中，渗湿止泻。方用参苓白术散增损治之。
处方：力参3克（另先煎），云茯苓20克，土炒白术30克，白扁豆15克（炒），薏苡仁15克，砂仁3克（杵），桔梗10克，山药20克，炮姜3克，陈皮炭10克，木香6克。水煎服。2剂。
二诊（4月23日）：药后未现腹泻，腹中颇感舒适。脉象弱而无力，舌苔薄白。宗前方续进2剂。
三诊（4月25日）：腹泻已止，月经来潮，经色正常，无任何不适。嘱下次月经之前再行服药，以冀根除。
按：经行泄泻一病，在临床上分脾虚和肾虚两型。本例属于脾虚型，因脾主运化，统血，喜燥而恶湿。脾弱则湿滞肠胃，易致湿阻中焦。行经之际，脾血下注血海，此时，脾气更虚，导致清浊升降受阻，故现经前发生泄泻。本案既非肠道感染泄泻可比，故无里急后重之感及黏液之便，不过只现大便稀薄、小腹发凉不适、倦怠乏力而已。方中力参、白术健脾和中调胃；山药补脾固肠止泻；砂仁、木香、陈皮和胃理气止痛；炮姜温经散寒，尤以小腹之寒用为最佳；白扁豆为化清降浊之品，合桔梗以升清，合薏苡仁、茯苓以降浊。合而用之，全方有健脾温中、渗湿止泻之功，而达脾健泻止之效。
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