湿热下注白带案（一）

赵某，女，23岁，河北省宁晋兽医院司药。1969年11月29日诊。

患带下淋漓已2个月余，腰酸肢楚，周身乏力，带下黄稠如脓如涕，气味腥臭，小溲短赤、涩痛，阴道发痒，口苦咽干，面觉烘热。诊得脉象数而有力，舌尖红而苔黄。

证属湿热内蕴下注浸及奇经，熏蒸冲、任、带脉所致也。

治拟清热化湿解毒，庶克有济。

处方：土茯苓30克，川萆薢15克，赤茯苓15克，川黄柏10克，龙胆10克，车前子12克（另包），炒杜仲30克，墓头回24克，甘草梢6克。水煎服。3剂。

外用洗方：苦参30克，黄柏30克，黄连10克（杵），蛇床子30克，白矾10克，生杏仁15克（杵），甘草15克。以纱布包裹煎汤熏洗，每日2次或3次。

二诊（12月2日）：遵方连服3剂，白带减少，较前亦稀，不腥臭，阴痒、溲赤悉轻，口苦咽干、面部烘热已除，舌尖不红，黄苔已化，脉象微数，佳象也。惟纳谷欠馨，肢体乏力。仿前法略加化裁，再佐以健脾之品治之。

处方：怀山药30克，车前子10克（另包），赤茯苓30克，川黄柏10克，焦白术15克，炒杜仲30克，白果肉10克。水煎服。

外用洗方同煎。

本案先后共服药7剂而痊愈。

按：本证系湿热下注为患，治则以清热化湿为主，使肝热清、脾湿化，庶可就愈。

方中墓头回系败酱草科多年生草本植物，性微寒，味苦、微酸涩，无毒，主治崩漏，赤白带下，月经不调。李时珍《本草纲目·卷二十一》载《董炳集验方》“治崩中赤白带下用一把，酒、水各半盏，童便半盏，新红花一捻，煎七分，卧时温服。日近者一服，久则三服愈，其效如神。”通过临床实践，用以治疗白带，尤其带下有秽臭味者，疗效极为显著。本药可以单味应用，亦可配入治带方中，效果很好。这是一味俱有贱、便、验，极好的有效单方。