妊娠恶阻案

张某，女，26岁，河北省宁晋县大召村人。1972年3月2日诊。

据述月经2个月未潮，近10余日来胸脘痞闷，择食，厌恶油腻，不欲饮食，食则呕吐，吐出物或食物或黏液、带有酸味，周身乏力，精神萎靡，始来院就诊。检查：妊娠试验（＋）。脉象弦滑，舌有薄苔。

中医辨证：证属妊娠恶阻。妊娠期时需靠肾气养胎，肾气不足导致肝胃不和，胃气不降。

治则：和胃，降逆，止酸。方用小半夏加茯苓汤和左金丸合而治之。

处方：清半夏15克，云茯苓20克，吴茱萸3克，黄连9克，生姜10克。伏龙肝250克，碾细，开水泼之，澄清代水煎药，徐徐呷下。

二诊（10月12日）：药后反酸已止，呕吐已轻。嘱宗原方再进2剂。

三诊（10月14日）：服上药后呕吐基本痊愈，已能进食。

按：恶阻一症，妇人妊娠六七周常发现此症。症情有轻有重，病程有长有短，其病程长而重者，也往往影响孕妇健康及胎儿营养，有导致流产之虞。

半夏一药，原为妊娠禁忌药，但谨慎使用见无妨碍。关于这点，《黃帝内经》曾云：“妇人重身，毒之何如，有故无殒，亦无殒也。”这充分说明，孕妇运用半夏是有理论依据的。

兹将我在临床上治疗妊娠恶阻的常用方药简介如下：①一般用二陈汤去甘草为主方，如有热象者，可加黄芩、竹茹、芦根、乌梅等品；②恶心泛酸，可以左金丸、连苏饮合用；③呕吐清涎，可用小半夏加茯苓汤治之；④体弱脉虚者，可用半夏干姜人参散改汤服之，或用香砂六君子汤亦可；⑤嗳气频频呕吐不止，可用旋覆花代赭石汤治之；⑥尤其用伏龙肝250克，研细，开水泼之，澄清代水煎药，尤为治疗本病必用之品。

在以上几个方剂的基础上，根据虚实寒热辨证施治，做到药随证转，或数方合而同用或互相酌情加减，是会取得一定效果的。余曾在1972年10月问治我村一张姓妇，年30岁，患妊娠恶阻剧吐极为严重，水饭入口即吐，在用药前肌内注射氯丙嗪12．5毫克后，再给中药口服，治疗10余日而愈。