羊水过多是现代医学病名，一般发生于妊娠中期，孕妇以腹大异常，遍身浮肿，甚至喘促不得卧为主要表现。中医谓之“胎水”“子满”。《妇人良方》云：“妇孕五六个月，腹大异常，胸腹胀满，手足面部浮肿，气逆不安，此由胞中蓄水，名曰胎水，不早治生子手足短软，有疾或胎死腹中……”
本证常见病因为脾虚、肾虚、气滞等，临床以脾虚最为多见。《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满皆属于脾。”齐仲甫说：“妊娠以经血养胎，或挟水气，水气相搏，以致体肿，皆由脾胃虚，而脏腑之间素有停水，所谓‘子满’；若停水不去，浸渍其胎，则令胎死。”先祖父认为，羊水过多虽为“脾虚湿阻”，但发病原因有二：一是由于脾胃素虚，妊娠后胎儿生长需母体气血营养，如脾运失职，不能转输制水，胎水壅聚成病；二是有孕后过食厚味膏脂、生冷之品，内伤脾阳，致湿浊壅塞难渗，小便短少，浮肿喘息。
先祖父孙润斋辨治本证用千金鲤鱼汤合全生白术散加味治之，常应手取效。
加味方组成：白术15克，黄芪20克，茯苓皮30克，陈皮15克，冬瓜皮30克，大腹皮30克，车前子15克（包煎），当归15克，白芍15克，枳壳15克，紫菀15克，姜皮10克。鲤鱼1条（约1 000克重），去鳞及内脏洗净，加水煮鱼熟后，取汤代水煎药，每日1剂。
典型病例：孙某，女，29岁，1986年10月3日诊。
患者第二胎孕8个月余，近1个月来腹满胀闷，腹部突然增大，不能安卧，时有头晕，西医诊为羊水过多，建议引产。患者求余诊治。诊见腹大如鼓，喘逆不安，纳少腹胀，下肢稍浮肿，小便少。舌质淡，苔薄白，脉滑数。
宗上方加味治之，3剂后，小便通利，腹胀亦减，兼症若失。药既中病，毋庸更张，续服10剂痊愈。后足月顺产一男婴，母子健康。
按：二方皆健脾利水之品，再伍以冬瓜皮以雄利水之功；紫菀宣肺利水，启上开下，消水神速；当归、白芍、黄芪养血安胎，使水行而不伤正；水湿为阴邪，易致气机滞塞，健脾之味佐理气，以杜白术壅滞，取其枳术丸之意，寓消于补，相辅相成。诸药合用，相得益彰，余治本证应用本方加味，屡用屡验。
常用方剂有以下几种。
1．千金鲤鱼汤（《千金要方》） 鲤鱼、白术、当归、茯苓、生姜。
2．全生白术散（《全生指迷》） 白术、云茯苓皮、大腹皮、陈皮、姜皮。
3．保胎利水方（《临床经验方》） 玉米须、沙参、黄芩、桑寄生、麦冬、泽泻、天仙藤、云茯苓皮、车前子、干葫芦壳。
4．茯苓导水汤（《医宗金鉴》） 云茯苓皮、猪苓、泽泻、白术、木香、木瓜、槟榔、大腹皮、桑白皮、砂仁、紫苏叶、陈皮。
5．五皮饮加味（《和剂局方》） 桑白皮、陈皮、姜皮、云茯苓皮、党参。
6．消水安胎方（《中医杂志》1965年第3期） 黄芪、白术、茯苓、泽泻、当归、白芍、砂仁、熟地黄、熟酸枣仁、柏子仁。
（孙景宇 孙景利 整理）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
