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产后腰部冷痛案

时间:2023-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:患者体素不健,兼之产后气血两虚,并因家务操劳过甚,致使产后7个月余体虚仍未康复,经常心悸、出汗、腰腿酸软无力,近半个月来心悸加重,神疲气短,腰部冷汗淋漓、疼痛如折,少腹拘急。腰部发凉出汗、疼痛如折,腿膝酸软,少气懒言,少腹拘急,均为肾阳衰微气血不足之候。诸药共熔一炉,相互为用,而奏协调之功,相得益彰之

吴某,女,33岁,河北省宁晋县医院职工家属。1971年1月6日诊。

患者体素不健,兼之产后气血两虚,并因家务操劳过甚,致使产后7个月余体虚仍未康复,经常心悸、出汗、腰腿酸软无力,近半个月来心悸加重,神疲气短,腰部冷汗淋漓、疼痛如折,少腹拘急。脉象沉迟,舌淡无苔。

依据脉症,系肾阳虚惫,气血不充,不能温养肾府。腰部发凉出汗、疼痛如折,腿膝酸软,少气懒言,少腹拘急,均为肾阳衰微气血不足之候。

治拟温补肾阳,补益气血。

处方:炒杜仲30克,巴戟天30克,菟丝子15克,狗脊20克,龙骨粉30克,牡蛎粉30克,补骨脂6克,炮附子10克,桂枝6克,大熟地黄30克,力参10克(另先煎)。水煎服。2剂。

二诊(1月8日):药后心悸、出汗好转,腰部仍疼痛如折。脉细舌淡。宗前法略为增损。

处方:炒杜仲30克,巴戟天30克,金狗脊30克,白术30克,龙骨粉30克,牡蛎粉30克,大熟地黄30克,炮附子10克,五味子10克,菟丝子15克,力参10克(另先煎)。水煎服。2剂。

三诊(1月10日):遵方服3剂后,出汗、心悸基本痊愈,腰部发凉大轻,脉象转佳,精神颇好。药既中病,效不更方。宗前方再服3剂。

四诊(1月14日):患者自觉诸症已基本痊愈。为巩固疗效,继服前方3剂,嘱其隔日服1剂。

按:患者因体质素虚,兼之产后气血两虚,复因家务操劳过甚,故产后六七月仍未完全康复。《素问·脉要精微论》说:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”腰肾为孕妇系胞之处,生产者,劳伤肾气,损动胎胞,因而肾阳式微,易受寒邪之乘,故在治法上应温补肾阳兼养心液。综观本例脉症,纯属肾阳虚萎、气血两亏所导致的一系列症状,故处方仿《黄帝内经》“虚者补之,损者益之”之意,以附子、桂枝、补骨脂温肾中之阳,更助以杜仲、巴戟天、狗脊、菟丝子等品与前药相伍,其效更著;更协白术以利腰脐之气;龙骨、牡蛎固涩敛汗;熟地黄、力参补气养血。总观全方之药,不外乎益肾阳、补气血之功能。诸药共熔一炉,相互为用,而奏协调之功,相得益彰之

效,其疾可向愈矣。

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