【摘要】：患者足月临产住院，顺产一男婴。产后则现小便次数增多，近几日加重，日夜20余次。经服西药无效，由妇科医生介绍延余诊治。处方：黄芪30克，白术20克，人参8克，当归15克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，茯苓15克，山药20克，桑螵蛸30克，益智15克，乌药10克。本症以标本兼治之法而获幸中。
张某，女，25岁，河北省柏乡县北黄泥人，1988年4月6日诊。
患者足月临产住院，顺产一男婴。产后则现小便次数增多，近几日加重，日夜20余次。经服西药无效，由妇科医生介绍延余诊治。经详诊，患者素体虚弱，面色
白，语声低微，体倦乏力，小腹坠胀，胸闷气短。舌淡，脉细弱。
辨证系平素体虚，肺气不足，产程中又伤血耗气，使肺气更虚，不能制约水道而致。
治拟补脾益气，固脬缩尿。方用补中益气汤加味治之。
处方：黄芪30克，白术20克，人参8克，当归15克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，茯苓15克，山药20克，桑螵蛸30克，益智15克，乌药10克。水煎服，每日1剂。3剂。
二诊（4月9日）：经服药3剂，小便次数已明显减少，其兼症亦有好转，即药证合拍。守方继服3剂。
三诊（4月12日）：又服3剂，症情已基本控制，又守方3剂，痊愈出院。
按：《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》中说：“肺痿……遗尿，小便频，以上虚不能制下也。”足以说明肺虚不制下，膀胱失约。本案亦属此型。根据《黄帝内经》“中气不足，溲便为之变”和“虚则补其母”之旨，方用补中益气汤加茯苓、山药以雄补中益气之力（培土生金），更伍以桑螵蛸、缩泉丸温肾纳气、暖脾、固脬缩尿。本症以标本兼治之法而获幸中。
（孙跃宇 孙景宇 整理）
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